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目的：探讨改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型脑创伤的早期疗效。方法选择2012年4月至2014年8月重型脑创伤患者74例，随机分为两组，每组37例。对照组施以常规骨瓣减压术，实验组实施改良外伤大骨瓣开颅减压术，观察两组治疗效果。结果实验组预后良好率（81.08％）高于对照组（62.16％），术后7 d GCS评分[（9.76±1.43）分]优于对照组[（7.53±1.06）分]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论改良外伤大骨瓣手术治疗重型脑创伤早期疗效确切，临床上应引起足够重视。