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急性重型颅脑损伤是各种外伤中最严重的损伤，伤残和病死率较高，其发生率占急性颅脑损伤的13．0％～21．0％，而病死率则高达26．0％～50．0％，是临床救治的重点和难点。自2008年3月至2009年8月，笔者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗18例重型颅脑损伤患者，取得了较好的临床效果，现报道如下。