治疗性低温对心脏骤停患者神经功能预后和存活率影响的Meta分析

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目的

系统评价治疗性低温对心脏骤停患者神经功能预后和存活率的影响。

方法

检索MEDLINE、PubMed、荷兰医学文摘(EMBASE)、Cochrane图书馆、万方数据库、中国期刊网全文数据库(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM),纳入治疗性低温对心脏骤停患者的随机对照实验(RCT),结局指标为神经功能预后和存活率。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析,二分类变量效应量用相对危险度(RR)及其95%可信区间(CI)表达,以P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

在8个随机对照实验中,共1 512例心脏骤停患者。与常温组比较,治疗性低温能改善患者神经功能预后,且差异具有统计学意义(RR=1.34,95%CI:1.01~1.78,P<0.05);两组存活率比较差异无统计学意义(RR=1.09,95%CI:0.98~1.20,P>0.05)。与常温组比较,应用传统降温方法的治疗性低温能改善患者神经功能预后,且差异具有统计学意义(RR=1.51,95 % CI:1.22~1.87,P<0.01);传统降温方法的治疗性低温能提高存活率,差异具有统计学意义(RR=1.36,95% CI:1.13~1.63,P<0.01)。

结论

治疗性低温能改善心脏骤停后患者神经功能预后,不能提高存活率;应用传统降温方法的治疗性低温不但能改善患者神经功能预后,而且能提高存活率。

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