急诊科人力指数的设计方法和应用

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  科室人力如何安排,多少合适,有没有标准,有没有公式可以计算,为了更准确地评价科室工作量和安排各科护理岗位,我院护理部从2007年开始对各科人力情况进行统计和不断调整相关数据,通过3年的检验得出了相对准确的科室人力指数计算方法,现以急诊科为例,报告如下:
  1基本情况
  1.1 科室介绍
  我院急诊科护理工作范围主要包括全院成人输液、小儿输液、急诊清创、院内急救、120出车等。
  1.2三年来工作量统计
  输液总数每月4000~9000人次之间;其中小儿输液每月700~2400人次之间;急诊清创100~200人次之间;院内急救平均每月3人次(大型);120出车每月100~200人次。
  2数据设计
  输液、清创、急救、出车为科室的主要工作,另科室还有交接班、皮试、肌注、少量观察病人等次要工作项目,将主要工作和次要工作各按一半的工作时数进行初步分配。各项工作的时数按实际评估时数乘以2。
  2.1输液,每5人次计1小时,小儿输液每5人计2小时,清创每人次2小时,急救每人次10小时,出车每人次5小时。
  2.2每名护士每日工作按8小时计算,每月26天计算(我院每周只休一天)。病事假、年假等一天减8小时。
  2.3科室每月工作量评价。工作量评价定为四个等级,分别为:不忙、一般、较忙、很忙。此评价每月底由护士长随报表一起交到护理部。
  2.4人力指数等于工作所需的时间数除以护士的工作时间。
  3数据比较
  2007年见表1、2008年见表2、2009年见表3
  4 人力指数标准与临床人力评价
  4.1人力指数评价标准:从数据上分类:指数在1.1以下定为不忙、指数在1.1~1.5之间定为一般、指数在1.5~1.8之间定为较忙、指数在1.8以上定为很忙。
  4.2 临床人力评价标准:不忙指护士工作量呈现不饱和状态、一般指护士工作量基本饱和,基本能正常上下班、较忙指部分时间需要推迟下班,有一定数量的存休或加班、很忙是指经常性推迟下班,有较多加班和存休。
  4.3 指数评价和临床评价相符性:通过3年的数据分析,指数评价和临床评价各36份,项目评价相府30份。相符率80%
  4.4指数评价和临床评价存在一定差异的原因分析
  4.4.1临床评价是护士长一个人的主观评价,用二个字评价整个月的工作量情况,不可能绝对准确。
  4.4.2如医院有临时增加的非业务性工作,会影响科室的评价,如年终检查、考核、医院组织活动等,虽然人员未减少,但工作安排相对较紧。
  4.4.3科室如有入职的新员工,其工作效率相对较低,会使科室评价偏高。
  4.4.4主要工作量未增加,次要工作量增加,但指数评价不能考虑到次要的工作量问题。
  5结论
  通过3年的连续实验,人力指数评价和临床评价相符率达80%以上,人力指数的产生基本能够客观评价一个科室的工作量,能给管理部门增减人员提供相对准确的依据。在制定各科室能与人力指数的工作项目时,应挑选主要的、日常的、方便统计的项目参与,先和各科协商先拟定项目和时数,通过一段时间运行,再根据计算出来的人力指数和科室评价相对比,再进行调整,使两者相符率达到80%以上,则该指数具有较高的临床指导意义。
  参考文献
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