【摘 要】
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背景：随着人口老龄化的不断加剧，2型糖尿病肌少症逐渐浮现到人们面前，增加体力活动是防治2型糖尿病及与之相关肌少症的重要方法，但目前关于不同体力活动对2型糖尿病肌少症的干预方案、效果评价和发生机制等方面仍不尽详实。目的：通过分析体力活动干预2型糖尿病肌少症的具体方案、效果评价和发生机制，为体力活动改善2型糖尿病肌少症提供理论依据和实践操作建议。方法：以“Diabetes Mellitus;T2DM;
【基金项目】
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贵州省教育厅青年科技人才成长项目（黔教合KY字[2020]113），项目负责人：王继～～；
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背景：随着人口老龄化的不断加剧，2型糖尿病肌少症逐渐浮现到人们面前，增加体力活动是防治2型糖尿病及与之相关肌少症的重要方法，但目前关于不同体力活动对2型糖尿病肌少症的干预方案、效果评价和发生机制等方面仍不尽详实。目的：通过分析体力活动干预2型糖尿病肌少症的具体方案、效果评价和发生机制，为体力活动改善2型糖尿病肌少症提供理论依据和实践操作建议。方法：以“Diabetes Mellitus;T2DM;Sarcopenia;Muscular Atrophy;Exercise;Training;physical activity”等为英文检索词，以“2型糖尿病；肌少症；体力活动；有氧运动；抗阻运动”为中文主题检索词，分别在PubMed数据库和CNKI中国期刊全文数据库检索1986年1月至2022年2月的相关文献。检索文献类型：研究原著，综述，荟萃分析。最终纳入53篇文献进行综述。结果与结论：（1）适当增加非闲暇体力活动（将日常步数增加到5 401步/d以上）有助于降低老年2型糖尿病患者罹患肌少症的概率，有利于保持身体运动功能；坚持增加闲暇体力活动有助于预防老年2型糖尿病肌少症的发生，规律参与任何体育锻炼均能起到效果。（2）抗阻运动对2型糖尿病肌少症的防治效果明显优于有氧运动，中等及以上强度的抗阻运动（每周3次，70%-85%1RM）能有效提高2型糖尿病肌少症患者的肌肉质量和力量表现，而有氧运动则主要发挥延缓骨骼肌流失的功能；将抗阻运动与有氧运动、营养干预和健康教育联合起来，可增加患者的依从性，提高治疗效果。（3）抗阻运动主要通过激活IRS-PI3K-Akt、mTORC1、p70S6K和4EBP1等信号通路提高蛋白质合成效应，刺激肌卫星细胞增殖分化等途径实现肌肉质量增加和功能改善；有氧运动主要通过抑制泛素蛋白连接酶Atrogin-1和MuRF1介导的蛋白质分解效应和骨骼肌自噬等途径延缓肌肉流失。
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