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【摘 要】探讨藏医放血疗法在术前、术中、术后的护理要点，通过术前服用三果汤，术中放血及术后护理，提高放血疗法的治疗效果。
【关键词】藏医；放血疗法；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3030-01
放血疗法藏名为“达日卡”或“达日嘎”，是藏医传统临床疗法之一。放血疗法是根据体表静脉（少数细微动脉）的穴位或红肿疼痛处，用不同形状的针刀，进行刺割，放出病血及与病血同行的毒气，达到治疗热性疾病的目的。
1 放血部位：
由于疾病发生部位不同，放血的脉位因之而有所不同。常用的放血脉位有头颈部的31个，上肢的38个，下肢的28个及躯干的5个。
2 适应症
2.1 适应症 凡是扩散伤热、紊乱热、疫热、血赤巴病引起的炎症，陈旧创伤、痛风、丹毒、黄水病等无隆、培根相助的一切单纯热性疾病，特别是血压和赤巴偏盛的疾病均宜用放血疗法的治疗。
2.2 禁忌症 神志病、灰色浮肿、胃火衰败及体质消瘦、虚弱、孕妇、产后等灰色培根和隆引起的疾病不宜采用放血疗法。此外，不满16岁的儿童，超过70岁的老人，刚进行过吐泻疗法的病人，以及放血脉位位于过于狭窄及在脉结上面，玲巴结上面要害脉处等部位均禁止放血。
3 护理措施
3.1 藏医放血疗法前得护理
3.1.1 远准备：施行放血疗法前得1～3天，服三果汤以分离正血和病血。
3.1.2 近准备：放血之前要温暖病人的身体。准备放血包、止血带、垫子、刀针、止血药、绷带、无菌纱布、75%的酒精、棉签。
3.1.3 护士衣帽整洁，洗手，带口罩，端治疗盘至病人床前。
3.1.4 核对床号、姓名，向病人解释以取得合作。取舒适体位，暴露放血部位。
3.2 放血疗法中的护理
3.2.1选好脉位：查支脉，用止血带或绷带绑扎肢体的放血部位，使脉管鼓起和固定脉管，使之不能移动。
3.2.2消毒放血部位。
3.2.3进刀针：用拇指按住血管，并略向下拉紧皮肤，使脉管平展不移动，右手拿刀或针，進刀法有侧穿法、直划法、横断法。进刀时，皮肤和血管的切口要一致，不能出现错位和大小差别，进刀后不能立即松绑，以免病血不出。
3.2.4观察血象：放血后查看学的质地、颜色、气味、泡沫混杂物和血的压力等。，明确分辨病血和正常血。
3.25病血被放尽而正血刚要放出之时，立即停止放血，不能有丝毫的犹豫。对于身体虚弱的患者，必须在病血尚未放尽之前就控制血量。
3.3放血疗法后的护理
3.3.1 治疗后协助患者穿好衣物，整理床单位
3.3.2放血后常有一些不良反应，主要有血不外流，出血不止，刀口红肿，术后生风，术后感染等。故要密切观察病人的面色及生命体征的变化，并做记录。
3.3.3 避免过度活动，禁止一切引起失血和生风的不良饮食和起居习惯。在1～3天内禁止饮酒，以免坏血生成。
4 结论
放血疗法通过割刺相关脉道和痛点，将坏血等排出体外，起到通经活络、祛瘀消肿的作用，达到治疗疾病的目的。
参考文献
[1] 藏医学编辑委员会编译小组，中国医学百科书，藏医学分卷本【M】上海科学技术出版社，19999.
[2] 青海省卫生厅.藏医护理规范（内部资料），2001
【关键词】藏医；放血疗法；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3030-01
放血疗法藏名为“达日卡”或“达日嘎”，是藏医传统临床疗法之一。放血疗法是根据体表静脉（少数细微动脉）的穴位或红肿疼痛处，用不同形状的针刀，进行刺割，放出病血及与病血同行的毒气，达到治疗热性疾病的目的。
1 放血部位：
由于疾病发生部位不同，放血的脉位因之而有所不同。常用的放血脉位有头颈部的31个，上肢的38个，下肢的28个及躯干的5个。
2 适应症
2.1 适应症 凡是扩散伤热、紊乱热、疫热、血赤巴病引起的炎症，陈旧创伤、痛风、丹毒、黄水病等无隆、培根相助的一切单纯热性疾病，特别是血压和赤巴偏盛的疾病均宜用放血疗法的治疗。
2.2 禁忌症 神志病、灰色浮肿、胃火衰败及体质消瘦、虚弱、孕妇、产后等灰色培根和隆引起的疾病不宜采用放血疗法。此外，不满16岁的儿童，超过70岁的老人，刚进行过吐泻疗法的病人，以及放血脉位位于过于狭窄及在脉结上面，玲巴结上面要害脉处等部位均禁止放血。
3 护理措施
3.1 藏医放血疗法前得护理
3.1.1 远准备：施行放血疗法前得1～3天，服三果汤以分离正血和病血。
3.1.2 近准备：放血之前要温暖病人的身体。准备放血包、止血带、垫子、刀针、止血药、绷带、无菌纱布、75%的酒精、棉签。
3.1.3 护士衣帽整洁，洗手，带口罩，端治疗盘至病人床前。
3.1.4 核对床号、姓名，向病人解释以取得合作。取舒适体位，暴露放血部位。
3.2 放血疗法中的护理
3.2.1选好脉位：查支脉，用止血带或绷带绑扎肢体的放血部位，使脉管鼓起和固定脉管，使之不能移动。
3.2.2消毒放血部位。
3.2.3进刀针：用拇指按住血管，并略向下拉紧皮肤，使脉管平展不移动，右手拿刀或针，進刀法有侧穿法、直划法、横断法。进刀时，皮肤和血管的切口要一致，不能出现错位和大小差别，进刀后不能立即松绑，以免病血不出。
3.2.4观察血象：放血后查看学的质地、颜色、气味、泡沫混杂物和血的压力等。，明确分辨病血和正常血。
3.25病血被放尽而正血刚要放出之时，立即停止放血，不能有丝毫的犹豫。对于身体虚弱的患者，必须在病血尚未放尽之前就控制血量。
3.3放血疗法后的护理
3.3.1 治疗后协助患者穿好衣物，整理床单位
3.3.2放血后常有一些不良反应，主要有血不外流，出血不止，刀口红肿，术后生风，术后感染等。故要密切观察病人的面色及生命体征的变化，并做记录。
3.3.3 避免过度活动，禁止一切引起失血和生风的不良饮食和起居习惯。在1～3天内禁止饮酒，以免坏血生成。
4 结论
放血疗法通过割刺相关脉道和痛点，将坏血等排出体外，起到通经活络、祛瘀消肿的作用，达到治疗疾病的目的。
参考文献
[1] 藏医学编辑委员会编译小组，中国医学百科书，藏医学分卷本【M】上海科学技术出版社，19999.
[2] 青海省卫生厅.藏医护理规范（内部资料），2001