【摘 要】
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目的 探讨食管癌开胸术患者术后肺部感染对RAAS的影响及可能机制分析。方法 选取2018年1月至2020年6月天津海滨人民医院收治的食管癌并行开胸术治疗患者120例。按术后是否合并感染分为感染组（46例）和未感染组（74例）。并按感染严重程度将感染组分为轻度组（12例）、中度组（26例）和重度组（8例）。分别于手术前后测定入组患者RAAS系统[血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）、醛固酮（ALD）和肾素（N
【基金项目】
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天津市科技计划项目（20JCYBJC01350）；
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目的 探讨食管癌开胸术患者术后肺部感染对RAAS的影响及可能机制分析。方法 选取2018年1月至2020年6月天津海滨人民医院收治的食管癌并行开胸术治疗患者120例。按术后是否合并感染分为感染组（46例）和未感染组（74例）。并按感染严重程度将感染组分为轻度组（12例）、中度组（26例）和重度组（8例）。分别于手术前后测定入组患者RAAS系统[血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）、醛固酮（ALD）和肾素（NE）]表达及术后3d营养水平（总蛋白和白蛋白）、免疫功能及血清指标[B型利钠肽（BNP）、N末端前体脑利钠肽（NT-proBNP）]并记录术后1周感染组心衰发生情况。结果 术前两组血清Ang-Ⅱ、ALD和NE水平比较差异没有统计学意义（P＞0.05）；术后3d感染组血清Ang-Ⅱ、ALD和NE水平均显著高于未感染组（P＜0.05）；重度组患者血清Ang-Ⅱ、ALD、NE、BNP、TNF-α、IL-6、NT-proBNP水平及心力衰竭发生率显著高于中度及轻度组，而CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、总蛋白和白蛋白水平显著低于中度及轻度组（P＜0.05）。结论 食管癌行开胸术治疗患者术后合并肺部感染可对RAAS系统产生影响，其可能机制为肺部感染后加重对患者免疫功能、营养水平的影响，低营养及免疫水平更有利于肺部炎症的持续激活，而持续的高炎症反应加重对心肌功能的损伤，进而表现为RAAS系统表达紊乱。
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