【摘 要】
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目的 探讨外周血、胸水结核感染效应T细胞检测（T-cell spot test for tuberculosis infection, T-SPOT.TB）及两者间的量效关系，同时进一步评估联合胸水腺苷脱氨酶（adenosine deaminase, ADA）对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 对2017年1月至2020年12月在南通市第六人民医院就诊的80例结核性胸膜炎及70例非结核性胸膜炎相关检测
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目的 探讨外周血、胸水结核感染效应T细胞检测（T-cell spot test for tuberculosis infection, T-SPOT.TB）及两者间的量效关系，同时进一步评估联合胸水腺苷脱氨酶（adenosine deaminase, ADA）对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 对2017年1月至2020年12月在南通市第六人民医院就诊的80例结核性胸膜炎及70例非结核性胸膜炎相关检测数据进行分析。利用T-SPOT技术同时检测患者外周血及胸水中结核感染效应T细胞，采用速率法检测胸水中ADA。应用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve, ROC）取胸水ADA最佳临界值，比较不同临界值时的灵敏度与特异度。应用Person相性分析外周血与胸水T-SPOT.TB相关性。将外周血、胸水T-SPOT.TB及胸水ADA三者检测进行数据整合。结果 当胸水ADA＞45 U/L时，诊断结核性胸膜炎的灵敏度和特异度分别为50.0%、94.3%；而取＞25.15 U/L时，其灵敏度和特异度分别为80.0%和72.9%。胸水ADA＞45 U/L，胸水/血T-SPOT.TB斑点数比值（spot forming cells, SFCs）＞2倍，诊断结核性胸膜炎的特异度最高，为100%。25.15 U/L＜胸水ADA≤45 U/L，胸水/血TSPOT.TB斑点数比值＞2倍，特异度92.3%（次之）。胸水ADA≤25.15 U/L，胸水/血T-SPOT.TB斑点数比值＞2倍，特异度83.3%（3组中最低）。结论 胸水ADA水平的变化可用作诊断结核性胸膜炎常用方法之一。再进一步联合胸水及血T-SPOT.TB，若胸水/血T-SPOT.TB斑点数比值大于2倍，能进一步提高结核性胸膜炎的诊断率。
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