孤独症儿童长程沙盘游戏咨询中的共同因素及象征意义

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目的探讨孤独症儿童在长程沙盘游戏干预中的共同特征及其象征意义。方法对符合美国精神障碍诊断(DSM-V)的20例孤独症儿童采用沙盘游戏方法,为期21个月以每周1次的频率做一对一长程个案干预,对干预过程中出现的共同沙具及行为特征进行统计整理并分析其象征性意义。结果孤独症儿童在沙盘游戏干预过程中出现共性沙具依次是栅栏、轨道、桥、动物、人物、大量水;孤独症儿童在沙盘游戏干预过程中出现的行为共性依次是持续性重复动作的交接变化、咨询情境内孤独症活动区域逐渐扩大、身体接触沙子的面积逐渐扩大、孤独症儿童正面的朝向咨询师的角度逐渐增大、孤独症儿童目光直视咨询师的时间增长。结论栅栏和轨道是孤独症儿童自我防御及刻板的象征,出现在咨询治疗早期;桥是表示需要与外界沟通的意愿;孤独症儿童沙具从物体、动物、到人是孤独症儿童对外界客体的认识从物体到有生命迹象的状态;在咨询情境下孤独症儿童出现吞咽水的现象,象征孤独症儿童在安全情境下对情感需求和滋养;孤独症儿童的治愈过程是从自体逐渐走向关系。
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