【摘 要】
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目的 通过分析乳腺浸润性导管癌肿块本身超声特征及病理表现以预测前哨淋巴结（SLN）转移风险。方法 选择经手术病理诊断证实为乳腺浸润性导管癌的女性患者72例,年龄30～85岁,平均年龄52.9岁。分析72例单发乳腺肿块的位置、大小、形态、内部结构、晕征、纵横比、微钙化和彩色多普勒血流分级等二维常规超声表现和超声造影的增强时间、增强强度、增强缺损、造影前后病灶最大径差值、“蟹足”征或血管扭曲征等增强指
【基金项目】
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江苏省第五期“333高层次人才培养工程（LGY2018063）”； 江苏省“大人才高峰第十二批项目（WSN-053）”； 南京中医药大学附属医院院级面上项目（Y20043）;南京中医药大学附属医院院级项目（Y2021ZR06）；
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目的 通过分析乳腺浸润性导管癌肿块本身超声特征及病理表现以预测前哨淋巴结（SLN）转移风险。方法 选择经手术病理诊断证实为乳腺浸润性导管癌的女性患者72例,年龄30～85岁,平均年龄52.9岁。分析72例单发乳腺肿块的位置、大小、形态、内部结构、晕征、纵横比、微钙化和彩色多普勒血流分级等二维常规超声表现和超声造影的增强时间、增强强度、增强缺损、造影前后病灶最大径差值、“蟹足”征或血管扭曲征等增强指标及病理组织学分级、Ki-67等15个参数。采用χ~2检验和Logistic回归分别进行单因素及多因素分析,绘制受试者工作特性曲线,以检验诊断效能。结果 根据SLN转移状态分为淋巴结转移组26例和无淋巴结转移组46例。单因素结果显示,选定的二维常规超声、超声造影及临床病理检查共15个参数中位置、最大径、微钙化、血流分级、增强时间、造影前后病灶最大径差值及病理组织学分级等7项参数与乳腺浸润性导管癌SLN转移相关（P＜0.05）。后经多因素分析结果显示,微钙化[比值比（OR）=30.646]、“蟹足”征或血管扭曲征（OR=24.055）、病理组织学分级（OR=35.982）、最大径（OR=16.820）和造影前后病灶最大径差值（OR=27.199）是预测乳腺浸润性导管癌SLN转移的独立危险因素,经独立危险因素所构建的回归模型曲线下面积为0.865。结论 乳腺浸润性导管癌肿块本身超声特征和病理检查参数所构建的回归模型在临床上可用于预测腋窝SLN转移。
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