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目的 观察机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)后泪膜和眼表的变化,探讨其与haze及屈光回退的关系.方法 低中度近视214眼和高度近视154眼行Epi-LASIK手术,分别于术前和术后行泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(Schirmer Ⅰ试验)和角膜荧光素染色检查,并观察术后haze和屈光回退情况,对相关数据进行t检验和相关统计分析.结果 术后1个月87跟(23.6%)出现0.5级或1级haze,术后3个月69眼(18.8%),术后6个月48眼(13.0%).术后6个月37眼(10.1%)出现屈光回退.出现haze和屈光回退的病例均属于高度近视组.低中度近视组和高度近视组术后BUT值均有不同程度减小.术后1、3、6个月,高度近视组的BUT下降程度较低中度近视组明显,差异有统计学意义(t=6.82、7.51、6.73,P均＜0.05).低中度近视组和高度近视组泪液分泌量术后与术前相比差异均无统计学意义,术后两组之间泪液分泌量差异亦无统计学意义.术后1、3、6个月,高度近视组角膜荧光素染色点的数量明显多于低中度近视组(t=5.48、5.23、7.67,P均＜0.05).术后1、3、6个月,高度近视组中haze的发生与BUT下降幅度和角膜荧光素染色点的数量呈正相关(r=0.892、0.881,P均＜0.05).术后6个月,高度近视组屈光回退眼的BUT值下降幅度较无屈光回退眼更明显,差异有统计学意义(t=5.50,P＜0.05);屈光回退眼角膜荧光素染色点的数量明显多于无屈光回退眼(t=5.27,P＜0.05).结论 Epi-LASIK术后泪膜和眼表变化与haze及屈光回退密切相关。