目的 研究白内障术后人工晶状体(IOL)的偏心和倾斜对眼高阶像差的影响.方法 66例(84眼)单纯性白内障患者进行了超声乳化白内障摘除联合IOL植入手术,术中植入折叠式IOL,分别为Acrysof SA60AT(Alcon)、Sensar AR40e(AMO)、IOL XLSTABI(IOLTECH)或QUATTRO SE (Comeal).术后3个月对患者进行随访.用眼前节成像系统Pentacam(Oculus)采集各眼的Scheimpflug 图像,用图像分析的方法得出IOL的偏心值与倾斜度.使用Hartmann-Shack波前像差仪测定患者在3 mm与5 mm瞳孔直径时的的高阶像差.对IOL偏心和倾斜与高阶像差的关系进行Pearson线性相关分析,并用多元逐步回归求得高阶像差与IOL偏心、倾斜的回归方程.对Snellen视力与IOL偏心和倾斜的相关性行Spearman非参数线性相关检验.结果 在分析孔径为3 mm时,IOL倾斜度与总高阶像差(r=0.3488,P=0.0022)、彗差(r=0.3880,P=0.0006)呈正相关,而与球差(r=0.0800,P=0.4951)、次级彗差(r=0.2045,P=0.0784)及次级球差(r=.1110,P=0.3431)的相关性无统计学意义.在分析孔径为5 mm时,IOL倾斜度与总高阶像差(r=0.2861,P=0.0128)、彗差(r=0.3298,P=0.0039)、次级彗差(r=0.2704,P=0.0190)呈正相关,而与球差(r=0.1482,P=0.2045)及次级球差(r=0.1460,P=0.2114)的相关性无统计学意义.在分析孔径为3 mm或5 mm时,IOL偏心值与总高阶像差及其中各阶像差的相关性均无统计学意义(P＞0.05).最佳矫正视力与IOL偏心值的相关性无统计学意义(r=0.0266,P=0.8208),与IOL倾斜度呈负相关(r=-0.3272,P=0.0042).结论 白内障术后IOL的倾斜会影响眼的总高阶像差和彗差,从而影响患者术后视力。