浅谈两种梅毒检验方法的对比

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  【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868(2014)12
  【摘要】目的:分析与研究TP-ELISA检验法与TRUST检验法应用于梅毒检验临床价值。方法:通过选取2012年6月至2014年6月期间我中心自愿咨询检测的67例梅毒及梅毒潜伏期患者作为研究对象,将TP-ELISA检验法与TRUST检验法进行对比。结果:TP-ELISA检验法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于TRUST检验法,二者差异P<0.05,具有统计学意义。结论:TP-ELISA检验法与TRUST检验法相比,其检验梅毒的阳性率、敏感性与特异性较高,两种方法同时检测能够有效避免误诊的发生。
  【关键词】梅毒;TP-ELISA检验法;TRUST检验法
  梅毒主要是因梅毒螺旋体而形成的一种能够通过性行为、血液甚至母婴喂养而传播的性疾病,梅毒患者作为梅毒传播的唯一源头,对患者进行早诊断、早治疗,是有效控制梅毒传染的重要途径[1]。基于此,本研究分别采用TP-ELISA检驗法与TRUST检验法对梅毒患者进行血清学检验,以期为今后的梅毒诊治工作提供临床决策依据。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  通过选取2012年6月至2014年6月期间我中心自愿咨询检测的67例梅毒及梅毒潜伏期患者作为研究对象,其中男性患者21例,女性患者46例,年龄范围在22~53岁之间,平均年龄(37.5±15.5)岁,;早期梅毒6例,一期梅毒21例,二期梅毒32例,三期梅毒8例,分别使用TP-ELISA检验法与TRUST检验法对患者血清进行检验。
  1.2方法
  1.2.1检验试剂与仪器
  ①试剂:TP-ELISA试剂盒、TRUST试剂盒,同时采用TPPA试剂盒进行确诊。
  ②仪器:TP-ELISA检验法需要运用的洗板机、酶标仪。
  1.2.2检验方法
  取患者空腹血,3000r/m分离血清后置于-20℃冰箱备检。将血清标本分别通过TP-ELISA检验与TRUST检验,严格遵照试剂盒上方的操作步骤进行,两组试剂盒均在有效使用期限内。若两种检验方法中出现有一种表现为阳性、另一种表现为阴性的情况,则采用TPPA检验法进行确证。
  1.3评判指标
  当ELISA法读取的OD值高于临界值时,认为梅毒表现阳性。
  1.4统计学方法
  通过SPSS17.0统计学软件对所有数据进行处理,计数资料用百分比表示,用χ2进行检验,以两者差异P<0.05作为存在统计学意义的依据。
  2.结果
  TP-ELISA检验法的阳性预测值、阴性预测值均高于TRUST检验法,二者差异P<0.05,具有统计学意义,见表1。
  表1 两种检验方法的情况对比[n(%)]
  TP-ELISA检验法的敏感性为93.6%,特异性为96.1%,TRUST检验法的敏感性为88.4%,特异性为85.7%。TP-ELISA检验法的敏感性与特异性均高于TRUST检验法,二者差异P<0.05,具有统计学意义。
  3.讨论
  按照不同的传播途径进行划分,梅毒可以划分为两类,即先天性梅毒和后天感染性梅毒,同时,按照梅毒的不同病期划分,可以分为早期梅毒和晚期梅毒两类。在梅毒早期,皮肤的粘膜组织遭到病毒侵害,此时具有较强的传播性,随着病程的发展病毒会逐渐侵害患者全身的身体器官,甚至会在女性妊娠期通过胎盘传播给胎儿,造成胎儿先天性梅毒[2-3]。因此,加强对梅毒的早期诊治具有重要意义。
  TRUST检验具有价格实惠、操作简洁快速的特点,临床应用范围较广,然而对于梅毒一期患者而言,其血清内含有的抗体数量相对较低,此时使用TRUST检验漏诊率较高;TP-ELISA检验具有较好的稳定性,可以检测出梅毒特异性IgM、IgC,检测结果更为客观,通过仪器能够实现样本检验的自动化,临床使用价值更为优异[4]。
  本研究中,TP-ELISA检验法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于TRUST检验法(P<0.05)。可见,TP-ELISA检验法与TRUST检验法相比,其检验梅毒的阳性率、敏感性与特异性较高,两种方法同时检测能够有效避免误诊的发生。
  参考文献
  [1]戴宗成.不同检验方法梅毒检验结果的准确率比较分析[J].吉林医学,2013,13(36):44-45.
  [2]张树文,王千秋,潘丽,林宁.基层适宜的梅毒检验技术[J].中国计划生育学杂志,2013,01(10):18-19.
  [3]王明建.梅毒检验3种不同方法检测梅毒螺旋体的结果准确率比较[J].中国医药指南,2012,14(25):98-99.
  [4]谢昭宁.多种不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的结果准确率比较[J].安徽医药,2013,09(05):165-166.
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