规范药物性肝损伤诊治,加强临床和转化研究

来源 :中华肝脏病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

作为临床表型最为复杂的肝脏疾病,药物性肝损伤的临床诊断和管理是实践中的难点。尽管依据最新研究进展而制定指南可为临床医生提供药物性肝损伤识别、诊断和管理的专业指导,但目前本领域的循证医学证据整体还较弱,高级别证据更是有限。因此,我们应深刻理解、正解解读指南,并期待开展更多的临床和转化研究,以解决药物性肝损伤领域目前大量未被满足的临床需求。

其他文献
目的探讨以膝降动脉为蒂的游离股前外侧穿支皮瓣修复小腿保肢术后创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2019年1月—2021年6月,苏州瑞华骨科医院收治12例符合入选标准的小腿保肢术后创面患者,其中男6例、女6例,年龄17~74岁,原始创面面积为17cm×9cm~40cm×15cm,5例患者创面有感染。创面均采用对侧游离大腿股前外侧穿支皮瓣(面积为18cm×10cm~37cm×9cm)修复,皮瓣动脉均吻合于膝降动脉,供区创面直接缝合;7例患者另移植对侧大腿刃厚皮片覆盖皮瓣无法覆盖的剩余创面,供区创面
目的探讨思维导图联合情景模拟训练在低年资护士的院内危重烧创伤患者转运能力培训中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法。2019年12月—2020年12月,将陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所符合入选标准的55名女性低年资护士纳入本研究,按照随机数字表法,将其分为常规组[27名,年龄(24.0±0.9)岁]和联合组[28名,年龄(24.2±0.8)岁]。采用理论与操作技能相结合的方式对常规组护士进行院内危重烧创伤患者转运培训,采用思维导图联合情景模拟训练的方式对联合组护士进行院内危重
2018年12月20日,广州市第一人民医院收治1例特重度火焰烧伤40岁男性患者,多种疑难病症同时(顽固性高血糖、顽固性高钠血症、创面进行性加深)或序贯(反复术后低血压、神经系统病变、继发性尿崩症)发生。患者入院后历经抗休克、降血糖、降血钠、削痂、分次植皮等治疗,仍于5个月后在高血糖、高血钠基本纠正、创面基本修复的情况下,因神经系统病变和继发性尿崩症而死亡。虽然上述病症未被完全明确病因,但是该团队采取针对性对症治疗措施以改善患者临床症状,维持内环境稳定及生理机能,加快创面修复进程的做法或许能为此类重症患者的
近年来,大量研究表明非编码RNA在创面愈合过程中发挥着重要作用。其中关于环状RNA(circRNA)作用机制的研究显示,circRNA与创面愈合相关的细胞,如内皮祖细胞、角质形成细胞的增殖密切相关,也参与了慢性创面愈合过程。该文在简述circRNA相关概念的基础上,聚焦circRNA在糖尿病创面愈合不同阶段中可能的调控作用机制,也归纳了circRNA在糖尿病末梢血管粥样硬化进程中的潜在作用,旨在深入探究circRNA在糖尿病创面愈合过程中的分子机制及临床意义,为进一步研究提供参考。
创面愈合是需要多种细胞及细胞因子参与的复杂过程。在创面愈合过程中,任何一个环节出现异常,都可能导致创面发展成为慢性难愈合创面。研究证实多种干细胞可促进创面愈合,但部分干细胞因存在提取困难、易凋亡、伦理及法律等问题,临床应用受限。而口腔黏膜干细胞可规避上述问题,这类干细胞具有胚胎干细胞特性、免疫调节能力,而且同质性强,在口腔创面无瘢痕愈合过程中发挥重要作用,成为促进创面愈合及减少瘢痕形成的研究热点。该文综述口腔黏膜干细胞促进创面愈合的机制研究、临床应用前景及目前存在的问题。
皮肤损伤后的愈合是多种细胞、细胞因子及细胞外基质相互作用的动态过程,纤维化是皮肤损伤修复的主要方式之一。纤维化过程涉及多种因素调节,研究显示神经再生相关蛋白(NREP)在皮肤组织和脏器的纤维化中起关键作用。该文从皮肤纤维化的机制出发,探讨NREP三级结构的构建,归纳NREP与皮肤中不同细胞对皮肤纤维化的影响、NREP在皮肤纤维化中的作用机制研究进展,以为皮肤纤维化疾病的治疗提供新的思路。
急慢性创面严重威胁患者的生命健康和生活质量,因此创面修复是近年来国内外学者研究的热点问题。随着材料学与组织工程的发展,越来越多由天然成分制备的生物材料被用于创面修复的基础研究和临床治疗,此类材料可作为创面组织再生的模板,诱导自体细胞黏附、迁移,促进细胞外基质沉积,具有广阔的临床应用前景。该文对创面修复领域中目前研究热门的天然生物材料的特点及其应用进展作一综述,旨在为新型创面敷料及组织工程皮肤研发提供思路。
期刊
期刊
期刊