【摘 要】
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对于胰头和壶腹部肿瘤,胰十二指肠切除术是一种比较安全合理的治疗措施,其应用范围也越来越广泛,如胰头部肿块型慢性胰腺炎的治疗等.胰瘘是胰十二指肠切除术后较常见的并发症
【机 构】
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东南大学附属中大医院普外科,210009
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对于胰头和壶腹部肿瘤,胰十二指肠切除术是一种比较安全合理的治疗措施,其应用范围也越来越广泛,如胰头部肿块型慢性胰腺炎的治疗等.胰瘘是胰十二指肠切除术后较常见的并发症,国内报告发生率为4%～15%,国外为8%～18%.美国麻省总医院报道了近10年733例研究,胰瘘的发生率达9.6%.因其可继发腹腔大出血,是引起术后患者死亡的重要原因.为此,国内外学者对预防胰漏进行了大量研究.胰瘘的治疗较为复杂,关键在于术中采取合理的吻合方法,预防胰瘘的发生.进行胰肠吻合的方法很多,如果胰管扩张明显,可以进行黏膜对黏膜的胰肠吻合术.如果胰管过细,可以采用传统的套入式胰肠吻合法.也可以应用胰胃吻合法.胰瘘发生率也相对较低(3.1%),然而一个随机对照的临床实验提示,与胰肠吻合相比,胰胃吻合术后胰瘘的发生率没有显著差别.
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