【摘 要】
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术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)是胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后最为典型且危及生命的并发症之一,胰瘘及其继发的腹腔感染、出血增加了PD术后的病死率.我科从2002年6月至2013年7月在PD术中采用贯穿缝合式胰肠吻合术(penetration-suture of pancreaticojejunost
【机 构】
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225400江苏省,蚌埠医学院附属泰兴医院普通外科,225400江苏省,蚌埠医学院附属泰兴医院普通外科,225400江苏省,蚌埠医学院附属泰兴医院普通外科,225400江苏省,蚌埠医学院附属泰兴医院普
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术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)是胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后最为典型且危及生命的并发症之一,胰瘘及其继发的腹腔感染、出血增加了PD术后的病死率.我科从2002年6月至2013年7月在PD术中采用贯穿缝合式胰肠吻合术(penetration-suture of pancreaticojejunostomy,PPJ) 60例,无一例发生胰肠吻合口漏.本文总结PPJ在防治术后胰瘘中所取得的一些临床经验,现报道如下。
其他文献
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是罕见的间叶组织肿瘤,可发生在身体各个部位,以肺脏最多见.因其缺乏特异性临床表现,术前诊断困难、误诊率高.我院2005年以来共收治3例结肠肌纤维母细胞瘤,3例术前均误诊,现分析报道如下。
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)是近年新确认的一种少见的脾脏良性增生性血管性病变.该病的病因目前尚不清楚.我们收治5例SANT患者,现对其临床表现、病理及免疫组化表现进行分析.资料与方法1.一般资料:2012年7月至2014年3月深圳市人民医院收治5例SANT患者,其中男3例,女2例,年龄30～56
胰十二指肠切除术涉及脏器多,消化道重建复杂,其中胰肠/胰胃吻合更是该手术的难点.一旦术后出现吻合口瘘,后果极其严重.因此腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)一直是最有争议的术式,要求术者不但有丰富的开腹胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy,OPD)临床经验,还要有娴熟的腹腔镜操作技术.得益于
目的 探讨螺旋水刀与钬激光碎石治疗肝内胆管结石的临床疗效和安全性.方法 158例肝内胆管结石患者随机分为螺旋水刀试验组(82例)和钬激光对照组(76例),观察碎石时间、碎石次数、残石率、术后结石复发率、术中出血、术中冲洗水量、术中镇痛、术后出血、术后发热等指标.结果 2组患者在碎石次数、残石率、术后结石复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);水刀组和激光组在术中冲洗水量[(2300±275)
目前,对于复杂胆道结石并无十分明确的定义.一般认为胆道多部位结石、肝内胆管结石合并胆管狭窄或结石嵌顿、残余结石或者复发结石、结石合并肝硬化或者胆管细胞癌、胆总管反复复发结石等情况属于复杂胆道结石的范畴.其中,肝内胆管结石常常导致反复发作的化脓性胆管炎,胆汁性肝硬化和胆管细胞癌,严重影响患者的生活质量.虽然有各种手术和非手术方法治疗肝内胆管结石,但是肝内胆管结石复发率高达4.2％～40.0％,再次手
患者,女,44岁.因"上腹部胀痛伴肩背部酸胀不适7d"入院.腹部B超检查:肝胰间隙可见1个囊实性团块.电子胃镜:十二指肠球部隆起型病变,大小约3 cm×4 cm.CT示肝胰间隙囊实性占位,大小约4.7 cm ×6.5 cm.上消化道钡餐X线造影示:十二指肠球部和降部多个类圆形充盈缺损,边界较光整,正常肠黏膜消失(图1).行剖腹探查术.术中游离十二指肠至幽门下4 cm,切开胃幽门部,见1个大小约7
目的 总结下肢动脉硬化闭塞症(peripheral arterial occlusive disease,PAOD)需血管重建术患者无症状重度颈动脉狭窄(asymptomatic carotid stenosis,ACS)发生率、临床特点及其相关危险因素,探讨PAOD术前行颈动脉超声筛查重度ACS的临床价值.方法 回顾性分析229例需血管重建术治疗的重度PAOD患者的临床资料,术前均行颈动脉超声检
患者男,53岁.因“腹胀伴呕吐1周余”于2014年1月28日入院;6年前行小肠破裂修补术,1个月前因幽门狭窄行球囊扩张术.体格检查:神志清,精神尚可,生命体征平稳,心肺未闻异常,腹部膨隆,上腹部及脐周有轻压痛,无反跳痛,未及明显包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃.急诊血常规:白细胞计数6.3×109/L,中性粒细胞相对值0.731.腹部CT:“十二指肠球部肠腔狭窄伴胃腔扩张积液;中
原发性肝癌中病灶直径在3 ～ 10 cm左右,且病灶数量、位置、血管侵犯等原因不能手术切除,可选择介入治疗.我们采用介入综合微创治疗不可切除的肝癌患者,分析治疗结果,以期为临床合理应用介入微创方式提供参考.现报道如下。
患者女,52岁.因间断腹胀伴寒战、发热1个月入院.每日发热1～2次,体温波动于38.5℃～40.5℃,最高可达42℃,无规律热型.无咳嗽、咳痰,腹胀,食欲差,体重下降约10 kg.既往否认结核病史及接触史,无牧区、疫区居住史.入院查体:心率126次/min,血压96/60 mmHg,全腹软,肝脏肋下未及,上腹部及右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区叩击痛阳性,余查体未见明显异常.实验室检查:血常规