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病 例
徐工今年40岁出头,平时工作经常加班熬夜。半个月前因感冒在药店买了感冒药,可一盒药吃完不见好转,时而伴有低烧,而且觉得浑身无力,腿抬不起来,更奇怪的是口渴明显,水喝得比以往多出好几倍。但徐工并没在意,以为感冒发烧应该多喝水,身体太累休息一两天就好了,可熬了几天病情并没好转反而日益加重。在家人的极力劝说下,他终于扛不住了,急诊入院。
入院后查体:体重62公斤,随机血糖15.8mmol/L,糖化血红蛋白10.7%,胆固醇(TC)3.94mmol/L,甘油三酯(TG)1.19mmol/L,其他指标都正常,被诊断为2型糖尿病、高脂血症。给予重和林®R+N强化治疗:重和林®R早餐前5单位、午餐前4单位、晚餐前4单位皮下注射,重和林®N睡前12单位皮下注射作为起始治疗剂量。治疗期间根据血糖水平调整剂量到重和林®R早餐前8单位、午餐前6单位、晚餐前6单位和重和林®N睡前18单位,全天各点血糖谱降到达标范围。空腹血糖5.3～6.5mmol/L,餐后2小时血糖6.8～8.3mmol/L,睡前血糖6.3～7.8mmol/L。徐工因工作忙要求出院,在出院前3天转为重和林®M30早晚两次注射,出院后到门诊调整了几次胰岛素剂量,并结合自我血糖监测和饮食、运动治疗。之后徐工的血糖控制一直比较平稳,很少出现低血糖。3个月后糖化血红蛋白降到6.9%。
解读
本例为新发的中年男性2型糖尿病合并高脂血症的患者,发病时糖化血红蛋白10.7%,说明近2～3个月的血糖水平很高,单用口服降糖药很难在短期内改善高血糖,并使血糖得到满意控制。很多临床试验已证明,新诊断的2型糖尿病患者伴明显高血糖时可短期使用胰岛素强化治疗,如徐工采用的“餐时+基础”多次皮下胰岛素注射方案,可显著改善高血糖所导致的胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能。该患者病程不长,短期胰岛素强化治疗后胰岛B细胞功能恢复较好,血糖控制良好。但患者因工作需要出院,考虑是初次使用胰岛素的患者,将１天注射4次的胰岛素强化治疗方案改为预混胰岛素(重和林® M30)１天2次的治疗方案。由于预混胰岛素可同时有效控制空腹和餐后血糖,患者容易接受和掌握这种治疗方案。而且,与重和林®配合使用的笔式注射装置——拜林笔TM2具有自动、准确、安全、便捷的特点,能自动向体内推药,有效消除自我注射胰岛素的害怕心理,使患者更容易遵医嘱坚持治疗。另外,配合饮食、运动及血糖监测等综合管理,患者的病情得到较大改善,血糖达标。
重和林®疗效确切,安全性高
重和林®是拜耳公司出品的优质重组人胰岛素。国外研究和国内上市前研究均证实重和林®安全性良好,与目前广泛应用的人胰岛素产品具有相同的降糖效果。重和林®经10年验证,被确认为是“高效、安全、稳定”的产品。
重和林®剂型丰富,适应人群广泛
重和林®包含常规人胰岛素重和林®R、预混人胰岛素重和林®M30和中效人胰岛素重和林®N3种剂型,其丰富的剂型可适用于儿童、孕妇及成年糖尿病患者。不同包装规格的重和林®使其能够适用于多种胰岛素给药装置。
可见,重和林®是一种具有较高性价比的优质人胰岛素,为糖尿病的临床治疗带来了广泛的新选择。
徐工今年40岁出头,平时工作经常加班熬夜。半个月前因感冒在药店买了感冒药,可一盒药吃完不见好转,时而伴有低烧,而且觉得浑身无力,腿抬不起来,更奇怪的是口渴明显,水喝得比以往多出好几倍。但徐工并没在意,以为感冒发烧应该多喝水,身体太累休息一两天就好了,可熬了几天病情并没好转反而日益加重。在家人的极力劝说下,他终于扛不住了,急诊入院。
入院后查体:体重62公斤,随机血糖15.8mmol/L,糖化血红蛋白10.7%,胆固醇(TC)3.94mmol/L,甘油三酯(TG)1.19mmol/L,其他指标都正常,被诊断为2型糖尿病、高脂血症。给予重和林®R+N强化治疗:重和林®R早餐前5单位、午餐前4单位、晚餐前4单位皮下注射,重和林®N睡前12单位皮下注射作为起始治疗剂量。治疗期间根据血糖水平调整剂量到重和林®R早餐前8单位、午餐前6单位、晚餐前6单位和重和林®N睡前18单位,全天各点血糖谱降到达标范围。空腹血糖5.3～6.5mmol/L,餐后2小时血糖6.8～8.3mmol/L,睡前血糖6.3～7.8mmol/L。徐工因工作忙要求出院,在出院前3天转为重和林®M30早晚两次注射,出院后到门诊调整了几次胰岛素剂量,并结合自我血糖监测和饮食、运动治疗。之后徐工的血糖控制一直比较平稳,很少出现低血糖。3个月后糖化血红蛋白降到6.9%。
解读
本例为新发的中年男性2型糖尿病合并高脂血症的患者,发病时糖化血红蛋白10.7%,说明近2～3个月的血糖水平很高,单用口服降糖药很难在短期内改善高血糖,并使血糖得到满意控制。很多临床试验已证明,新诊断的2型糖尿病患者伴明显高血糖时可短期使用胰岛素强化治疗,如徐工采用的“餐时+基础”多次皮下胰岛素注射方案,可显著改善高血糖所导致的胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能。该患者病程不长,短期胰岛素强化治疗后胰岛B细胞功能恢复较好,血糖控制良好。但患者因工作需要出院,考虑是初次使用胰岛素的患者,将１天注射4次的胰岛素强化治疗方案改为预混胰岛素(重和林® M30)１天2次的治疗方案。由于预混胰岛素可同时有效控制空腹和餐后血糖,患者容易接受和掌握这种治疗方案。而且,与重和林®配合使用的笔式注射装置——拜林笔TM2具有自动、准确、安全、便捷的特点,能自动向体内推药,有效消除自我注射胰岛素的害怕心理,使患者更容易遵医嘱坚持治疗。另外,配合饮食、运动及血糖监测等综合管理,患者的病情得到较大改善,血糖达标。
重和林®疗效确切,安全性高
重和林®是拜耳公司出品的优质重组人胰岛素。国外研究和国内上市前研究均证实重和林®安全性良好,与目前广泛应用的人胰岛素产品具有相同的降糖效果。重和林®经10年验证,被确认为是“高效、安全、稳定”的产品。
重和林®剂型丰富,适应人群广泛
重和林®包含常规人胰岛素重和林®R、预混人胰岛素重和林®M30和中效人胰岛素重和林®N3种剂型,其丰富的剂型可适用于儿童、孕妇及成年糖尿病患者。不同包装规格的重和林®使其能够适用于多种胰岛素给药装置。
可见,重和林®是一种具有较高性价比的优质人胰岛素,为糖尿病的临床治疗带来了广泛的新选择。