脂肪肝与糖尿病就像一对孪生兄弟,如果更形象的比喻就是鸡生蛋与蛋生鸡的关系。国内有研究显示,2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高达46%,换句话说,几乎每两个糖尿病病人就有一个出现脂肪肝。可人们往往起初并不重视脂肪肝的潜在危害,观念上存在种种误区。
　　
　　误区一
　　脂肪肝不是什么大病
　　脂肪肝是一种“不痛不痒”的疾病,因此,很多患者常常忽视疾病的治疗,或采取“不管不问”的态度。其实,这都是因为脂肪肝善于“伪装”。虽然脂肪肝早期可能没有明显症状,但时时都在,如果任其发展持续恶化,会形成肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。肝脏代谢一旦出现紊乱,不仅会造成肝脏的损害,还会成为其他代谢疾病的导火索。脂肪肝能够合并或加重高血压、冠心病、糖尿病,促进动脉粥样硬化的形成,最终可能产生代谢紊乱,甚至危及生命。
　　误区二
　　脂肪肝是胖子的专利
　　脂肪肝很容易让人联想到肥胖、爱喝酒的人。其实,瘦人也会患上脂肪肝。大多数瘦人喜欢素食,导致营养摄入不能满足机体需要,体内缺少蛋白质和维生素,影响蛋白及磷脂的合成,致使脂蛋白生成不足,而糖皮质类固醇分泌增多,大量游离脂肪酸释放到血液中,超过脂蛋白转运能力而沉积于肝内,引发营养不良性脂肪肝。一些溃疡性结肠炎及慢性消耗性疾病,如长期腹泻、肺结核,长期厌食、节食、素食、吸收不良综合征等患者,体内容易造成低蛋白血症,缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质,从而使肝内脂肪堆积,形成脂肪肝。因此,不单纯的脂肪肝是最可怕的脂肪肝,其危害远比很多人以为得更广泛、更严重。
　　误区三
　　脂肪肝只是富贵病
　　很多人提起脂肪肝都不以为然,“我有中度的脂肪肝”、“我有轻度的脂肪肝”,在门诊上经常听到病人对自己的病情这么轻描淡写地讲述着。因为大多数患者认为脂肪肝只是一种富贵病,对它的危害没有认识清楚,从而忽略了对它的治疗。因此转成肝硬化的患者大有人在。
　　正确对待脂肪肝首先从认识它的危害开始。第一,从脂肪肝的发病机理来看,它是一种代谢性疾病。第二,脂肪肝预示全身各种组织器官的功能衰退。肝脏脂肪堆积,使肝脏合成白蛋白的能力下降,白蛋白低下的人,食欲减退,疲乏无力,易患各种疾病。第三,不同病因所致的脂肪肝及其并发的基础性疾病,都会对患者的生命产生或轻或重、或近或远的影响。例如,肥胖症和糖尿病并发脂肪肝,患者虽无性命之忧,但生命质量却大打折扣。调查发现,90岁以上的长寿老人,可能有心脑血管疾病、肺部疾病、肾脏疾病,唯独少见肝脏疾病。
　　误区四
　　脂肪肝可以慢慢治
　　虽说脂肪肝与糖尿病同是慢性病,需要持续不断的调理和控制。可有的人却对这个“慢”字有了误读,认为得了脂肪肝不用怕,可以以后再慢慢治,趁年轻还要好好享受。要知道,脂肪肝的危害不仅仅局限在肝脏,与肥胖相关的脂肪肝对全身的影响通常比肝病本身还要严重,尤其容易引起代谢综合征。它还可进一步加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等,从而加重糖尿病。而糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成也出现障碍,致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,存积在肝内,最终导致脂肪肝。
　　（编辑/杨洁）