【摘 要】
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目的 探讨血清和尿液中的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1（KIM-1）、视黄醇结合蛋白（RBP）、肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）和血清胱抑素C（CysC）的水平在糖尿病肾损伤患者中的临床价值。方法 纳入2019年12月-2020年12月于番禺区中医院确诊为糖尿病非肾损伤患者69例，根据病程长短分为＜5年组（34例）和≥5年组（35例）；糖尿病肾损伤患者60例，根据尿
【基金项目】
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番禺区科技计划资助项目（2019-Z04-27）；
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目的 探讨血清和尿液中的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1（KIM-1）、视黄醇结合蛋白（RBP）、肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）和血清胱抑素C（CysC）的水平在糖尿病肾损伤患者中的临床价值。方法 纳入2019年12月-2020年12月于番禺区中医院确诊为糖尿病非肾损伤患者69例，根据病程长短分为＜5年组（34例）和≥5年组（35例）；糖尿病肾损伤患者60例，根据尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）分为早期肾损伤组（UACR＜300 mg/g,37例）和中晚期肾损伤组（UACR≥300 mg/g,23例）。选择同期健康体检者30名作为对照组。检测血清和尿中的KIM-1、L-FABP、NGAL和RBP，以及血清CysC。评估各个指标与UACR的相关性，利用受试者工作特征曲线（ROC）评估其对糖尿病肾损伤的联合诊断效能。结果 糖尿病非肾损伤组和糖尿病肾损伤组血清和尿RBP、NGAL、KIM-1、L-FABP以及血清CysC高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；糖尿病中晚期肾损伤组的尿RBP和KIM-1高于糖尿病非肾损伤组，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清NGAL（r=0.820,P＜0.05）、尿NGAL（r=0.693,P＜0.05）、尿RBP（r=0.853,P＜0.05）、尿KIM-1（r=0.380,P＜0.05）以及血清CysC（r=0.610,P＜0.05）均与UACR呈正相关。三项联合（UACR、血CysC和血NGAL）和四项联合（UACR、尿RBP、尿NGAL和尿KIM-1）诊断糖尿病肾损伤灵敏度分别为0.950和0.900，特异度分别为0.879和0.949。结论 血清和尿NGAL、KIM-1、RBP、CysC、L-FABP对糖尿病肾损伤有临床诊断价值。UACR、血CysC、血NGAL三项联合和UACR、尿RBP、尿NGAL、尿KIM-1四项联合的临床诊断效能更高。
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