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目的:探讨尿肾损伤因子1(KIM-1)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对危重症患者发生急性肾损伤的早期诊断价值。方法:选取2017年5月-2017年12月中国医科大学附属盛京医院ICU内住院的患者,分为AKI组即实验组,非AKI组即对照组,统计发现两组在性别、年龄等方面相匹配并且具有不同病因共47名患者,连续收集3天晨起新鲜尿袋中段尿液标本5ml,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿中NGAL、KIM-1的水平,完善常规临床生化检查,最后将尿中NGAL和KIM-1与血肌酐(sCr)进行相关统计学分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC),探究尿NGAL、KIM-1在AKI中的早期诊断价值。结果:1.患者诊断为AKI时,以此时间点为T0.。同样地,诊断为AKI前1天、前2天、分别表示为T-1d、T-2d。T-2d,与对照组相比实验组中uNGAL较uKIM-1和sCr的值,升高具有统计学意义(p<0.05);T-1d,与对照组相比实验组uNGAL及uKIM-1较sCr值升高具有统计学意义,(p<0.05),而sCr的变化在两组中无统计学差异(p>0.05)。2.按照KDIGO分期,实验组内随着分期上升尿NGAL、KIM-1以及sCr的值逐渐升高并且各分期具有统计学差异(p<0.05);对照组内三种标志物则无统计学差异(p>0.05)。3.实验组两标志物分别与sCr进行相关性分析,结果尿KIM-1、NGAL和sCr两两之间存在正相关,相关系数分别是0.952,0.895,有统计学意义(p<0.05)。4.绘制ROC曲线显示,在实验组内,T-2d,血清肌酐、尿KIM-1的曲线下面积分别为0.570(95%CI:0.287~0.854,P=0.611,无统计学意义)、0.675(95%CI:0.445~0.906,P=0.203,无统计学意义);尿NGAL的曲线下面积为0.895(95%CI:0.765~1.000,P=0.004,有统计学意义,此时的临界值为175.490);T-1d,血清肌酐的曲线下面积为0.671(95%CI:0.459~0.884,P=0.114,无统计学意义),尿KIM-1的曲线下面积为0.719(95%CI:0.536~0.902,P=0.043,有统计学意义,此时的临界值为165.06),NGAL的曲线下面积为0.961(95%CI:0.898~1.000,P=0.000,有统计学意义,此时的临界值为176.5850)。结论:1、存在AKI时,尿NGAL,尿KIM-1与sCr呈正相关,并与肾损伤KDIGO分期呈正相关。2、尿NGAL较尿KIM-1能更早的预测AKI的发生。3、尿NGAL、尿KIM-1对危重症患者发生AKI具有早期诊断价值。