【摘 要】
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随着我国人口老龄化的加剧,腰椎退行性疾病(lum-ber degenerative disease,LDD)的发病率逐年上升,侧方腰椎椎体间融合术(lateral lumbar interbody fusion,LLIF)作为治疗LDD的一类微创术式得到了快速发展.1998年Mcafee等[1]考虑到后路经椎板间/椎间孔腰椎椎体间融合术 (posterior/transforaminal lumbar interbody fusion,P/TLIF)和前路腰椎椎体间融合术(anterior lumbar
【机 构】
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昆明医科大学第一附属医院脊柱外科 650000 昆明市
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随着我国人口老龄化的加剧,腰椎退行性疾病(lum-ber degenerative disease,LDD)的发病率逐年上升,侧方腰椎椎体间融合术(lateral lumbar interbody fusion,LLIF)作为治疗LDD的一类微创术式得到了快速发展.1998年Mcafee等[1]考虑到后路经椎板间/椎间孔腰椎椎体间融合术 (posterior/transforaminal lumbar interbody fusion,P/TLIF)和前路腰椎椎体间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)手术创伤大、手术时间长、出血多,且P/TLIF破坏腰椎后柱及后方张力带结构,因此在ALIF植骨面积大、可放置较大融合器的基础上设计提出了LLIF.LLIF经过腹膜后间隙到达腰椎侧方,通过切除腰椎间盘后置入大融合器来恢复椎间隙高度,实现间接减压和融合.LLIF在建立手术通道的过程中主要的阻挡结构就是腰大肌,故产生了腰大肌前方与腹部大血管间隙(prepsoas/ATP,PP)和劈开腰大肌(transpsoas,TP)两种方法[2].笔者复习LLIF的相关文献,对LLIF的发展史、适应证及涉及两种方法的原理等进行总结,提供两种方法的临床选择依据以降低术式入路相关并发症的发生率.
其他文献
目的通过对克拉霉素治疗鼻咽癌(NPC)放疗后鼻窦炎疗效的系统评价,以明确该药的临床应用价值并提供相关循证学证据。方法检索英文数据库(PubMed、Embase、Cochrane library)及中文数据库(知网、CBM、维普),检索时间为各数据库建库至2020年10月24日,按是否为NPC放疗后鼻窦炎及是否用克拉霉素治疗的标准筛选检索文献后获取相应临床研究资料,使用Review Manager 5.4对纳入的研究进行Meta分析。结果本文共纳入7篇文献,共516例,研究结果显示克拉霉素对NPC放疗后鼻窦
横纹肌瘤是一种较为罕见的错构瘤。根据分化程度不同,可分为成人型、胎儿型和生殖器型。成人横纹肌瘤占所有肌肉瘤的2%[1]。成人横纹肌瘤表现为成熟的骨骼肌分化,心外横纹肌瘤多发生在头颈部(约70%),男性多见,主要累及上消化道黏膜(口腔、口咽部、喉咽部)及颈部软组织,通常生长缓慢[2]。一般情况下,成人型横纹肌瘤呈深棕色或棕红色,直径一般为1.5~7.5 cm,质地柔软或呈橡皮样,分叶或结节状,无明显包膜[3-4]。而本文病例肿物巨大,远远超出以往的报道。
目的探索一期手术清除胆脂瘤并发迷路瘘的手术方法,评估一期手术清除胆脂瘤基质后的远期听力变化和手术疗效。方法选取2014年8月—2019年8月收治的41例胆脂瘤并发迷路瘘患者,术前仔细询问症状,均行瘘管试验、耳内镜检查、纯音测听检查和高分辨率颞骨薄层CT检查提示有胆脂瘤并发迷路瘘。41例迷路瘘管覆盖的胆脂瘤基质进行一期完全切除。分析术后听力改善情况与瘘管大小的关系,评估各种诊断检查的准确性。结果根据术前检查结合术中探查发现,12例为外耳道胆脂瘤并发迷路瘘,29例为中耳胆脂瘤并发迷路瘘。所有患者术后3个月复查
目的分析生长于耳鼻部的毛母质瘤的临床表现及诊治经验。方法对深圳市儿童医院2015年5月—2020年5月诊治的29例耳鼻部毛母质瘤的临床表现、病理特点、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果29例患儿中仅有4例术前诊断为毛母质瘤,1例诊断为血管瘤,其余病例均以肿物性质待查收入院。所有患者均通过插管全麻下手术切除,术后经组织病理学检查确诊为毛母质瘤,随访期间所有患者均未见复发、感染及恶变等情况。结论耳鼻部毛母质瘤比较常见,但仍易与皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、血管瘤等疾病混淆,容易误诊。该病治疗方法首选手术切除,预后良
目的采取新的经口入路茎突手术分类方法,探讨其相关影响因素和临床疗效。方法回顾性分析2017年11月—2020年6月湘雅常德医院收治的茎突综合征患者32例(41侧),全部经口入路手术,分析其手术类型、茎突长度、前倾角、内倾角以及术后6个月随访的治疗效果和VAS评分。结果32例(41侧)经口入路茎突手术患者,按新方法分类,其中茎突切除术7侧、茎突缩短术23侧、茎突折断术6侧、茎突梳理术5侧。术后6个月复查,患者视觉模拟评价量表(VAS)评分明显低于术前(P<0.05);3例患者认为术后咽部症状无缓解,其
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目的研究载脂蛋白C1(APOC1)在甲状腺乳头状癌(PTC)和癌旁(PC)组织的表达水平及临床意义。方法利用UALCAN数据库比较PTC及PC组织APOC1 mRNA的表达差异;Kaplan-Meier Plotter数据库预测APOC1对PTC的预后价值;HPA数据库预测APOC1在蛋白层面的表达情况;TIMER数据库研究APOC1与免疫细胞的相关性;Linked Omics数据库和GeneMANIA数据库研究与APOC 1密切相关的基因;GSCALite数据库对PTC中前5关键基因的药物靶标和癌症相关
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