经侧方腰椎椎间融合术的初步临床应用

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目的:探讨经侧方腰椎椎间融合术(LLIF)治疗腰椎退行性疾病的安全性、可行性、及初步临床效果。方法:采用经侧方腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病21例共31个节段,平均年龄66.04±9.88岁,其中腰椎滑脱5例,腰椎管狭窄症14例,退行性脊柱侧弯2例。记录其手术时间,术中出血量,手术前后及术后随访的VAS及ODI评分,手术并发症,手术前后椎间隙及椎间孔高度变化。结果:21例患者均顺利完成手术,手术时间117.14±42.44min,术中出血量84.19±28.13m1;所有患者均获得随访,随访时间3-6月,平均3.22±1.22月;VAS评分由术前的7.50±0.74分下降到术后第一天的3.04±0.86分,末次随访时为2.46±0.68分,ODI指数由术前的43.68±8.20分下降到末次随访的21.75±6.78分(与术前比均有显著差异p<0.05);椎间隙高度由术前的9.67±2.43mm增加到术后的14.61±1.23mm,椎间孔高度由术前的19.15±2.74mm增加到术后的22.60±2.53mm,(与术前比有显著的统计学差异P<0.05);术后并发症共9例:大腿及腹股沟区疼痛、麻木7例,屈髋肌力下降2例,至末次随访大部分患者上述症状均得到明显改善,无大血管损伤、融合器移位、椎间隙感染等严重并发症。结论:经侧方腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病是微创、安全、有效的,但仍需进一步应用。
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