【摘 要】
：
目的探讨cN0甲状腺微小乳头状癌（PTMC）Ⅵ区淋巴结转移的影响因素及其临床意义。方法横断面研究。纳入2017年3月—2021年12月南京同仁医院和南京医科大学附属明基医院耳鼻咽喉头颈外科cN0PTMC患者154例，其中男48例、女106例，年龄21~70岁、中位年龄43岁。肿瘤灶位于左侧腺叶66例（单癌灶62例、多癌灶4例）、右侧腺叶65例（单癌灶55例、多癌灶10例）、双侧腺叶23例（双侧均为单癌灶20例、双侧均为多癌灶3例）。对单病灶病例依据术前超声检查进行肿瘤位置的划分与分组：以甲状腺冠状面1/2
【机 构】
：
东南大学医学院研究生院，南京 210096;南京医科大学附属明基医院耳鼻咽喉头颈外科，南京 210019南京医科大学附属明基医院耳鼻咽喉头颈外科，南京 210019南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科，南京
论文部分内容阅读
目的探讨cN0甲状腺微小乳头状癌（PTMC）Ⅵ区淋巴结转移的影响因素及其临床意义。
方法横断面研究。纳入2017年3月—2021年12月南京同仁医院和南京医科大学附属明基医院耳鼻咽喉头颈外科cN0 PTMC患者154例，其中男48例、女106例，年龄21~70岁、中位年龄43岁。肿瘤灶位于左侧腺叶66例（单癌灶62例、多癌灶4例）、右侧腺叶65例（单癌灶55例、多癌灶10例）、双侧腺叶23例（双侧均为单癌灶20例、双侧均为多癌灶3例）。对单病灶病例依据术前超声检查进行肿瘤位置的划分与分组：以甲状腺冠状面1/2假想平面为界，肿瘤主体（超过肿瘤横径的1/2）位于假想平面前方者纳入腹侧组（85例）、位于假想平面后方者纳入背侧组（72例）；对于多灶患者，肿瘤位置不作区分。合并桥本甲状腺炎34例。154例患者均接受手术治疗，共行Ⅵ区淋巴结清扫177侧，其中甲状腺腺叶切除/甲状腺全切 同侧/肿瘤侧Ⅵ区淋巴结清扫131例、甲状腺全切 双侧/单侧Ⅵ区淋巴结清扫23例；观察术后并发症；以病理诊断为“金标准”，计算cN0 PTMC Ⅵ区淋巴结转移率；对cN0 PTMC患者Ⅵ区淋巴结转移进行危险因素分析。
结果154例中，共清扫Ⅵ区淋巴结177侧，检出淋巴结转移阳性者61侧占34.4%，其中单癌灶腹侧组转移率为16.4%（14/85）、单癌灶背侧组为55.5%（40/72）、多癌灶患者为35.0%（7/20）。术后随访4~57个月，发生喉返神经暂时损伤侧别占6.7%（12/177），甲状旁腺损伤例数占16.8%（26/154）。未见肿瘤复发及淋巴结转移。单因素分析结果显示不同性别、年龄（以55岁为分界点），以及是否伴有桥本甲状腺炎、是否多癌灶患者间cN0 PTMC Ⅵ区淋巴结转移率比较差异均无统计学意义（P值均>0.05），单癌灶肿瘤位置不同（腹侧组与背侧组）患者cN0 PTMC Ⅵ区淋巴结转移率比较差异有统计学意义（χ2＝26.39，P
其他文献
目的观察不同条件下人肺微血管内皮细胞(HPMEC)中核因子红细胞系2相关因子2(Nrf2)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达变化，探讨Nrf2抑制铁死亡在减轻高氧肺损伤(HLI)过程中的作用。方法采用HPMEC建立高氧暴露模型。将HPMEC按照简单随机分组分为4组：对照组、高氧组(氧体积分数950mL/L)、铁死亡抑制剂组(氧体积分数950mL/L，10μmol/LFerrostatin)及Nrf2抑制剂组(氧体积分数950mL/L，10μmol/LML385)，分别在24h、48h使用细胞活性检测
目的探讨贝林妥欧单抗治疗儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年9月至2022年5月郑州大学第一附属医院收治并使用贝林妥欧单抗治疗的10例CD19 B-ALL患儿的临床资料。结果10例患儿中，复发6例，初始治疗持续微小残留病(MRD)阳性3例，合并侵袭性念珠菌病1例。治疗前2例骨髓原幼细胞≥0.25，1例骨髓原幼细胞0.05~
目的探讨6例迟发型鸟氨酸氨甲酰转移酶(OTC)缺乏症患儿的临床特点及医学营养治疗效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年4月在南京医科大学附属儿童医院临床营养科进行长期医学营养管理的6例迟发型OTC缺乏症患儿的临床表现、实验室检查、基因检测结果以及医学营养治疗情况。结果6例患儿均有不同程度的肝功能损害，血氨水平均明显增高(172.1~348.0μmol/L)。3例患儿血瓜氨酸水平降低(3.95~5.43μmol/L)。3例患儿尿乳清酸水平明显增高(123.48~342.60mmol/mol肌酐)；4
对2022年3月北京大学第一医院儿科收治的1例PAK1基因新生突变相关智力发育障碍伴大头畸形-癫痫发作患儿的临床资料进行回顾性分析，结合国内外文献，分析PAK1基因致病性及突变特点。患儿，男，4岁8个月，主要临床表现为言语功能受损为著的智力发育障碍和癫痫发作，患儿具有头围大、面长、鼻梁低平等特殊面容。脑电图示双侧前头部慢波增多，醒睡各期左侧尖波、棘慢波、尖慢波发放。头颅磁共振成像示巨脑(双侧大脑半球脑回增大、皮质增厚、白质量多、胼胝体厚，小脑及脑干体积增大)。低深度全基因组测序发现致病性变异为PAK1(N
过去几十年里，孤独症谱系障碍和食物过敏的发病率呈上升趋势，均已成为全球性的公共卫生问题。孤独症谱系障碍是一种复杂的神经发育障碍性疾病，常共患胃肠道问题。其确切病因及发病机制尚不清楚，免疫功能障碍已被证明是与孤独症谱系障碍相关的一个因素，而食物过敏作为一种免疫介导的疾病，常引起胃肠道症状，有研究报道食物过敏可能与孤独症谱系障碍存在联系。现就食物过敏与孤独症谱系障碍的关系进行综述，希望为孤独症谱系障碍病因学的研究及治疗提供信息。
世界范围内青春期启动呈提前趋势。大量流行病学及动物实验证明早期生命活动影响个体的发育轨迹，引起身体结构和功能的改变，与成人慢性疾病有关。近年来，生命早期不良因素暴露对生殖系统功能的影响受到越来越多的关注。现从营养不良或过剩、内分泌干扰物暴露、性激素暴露、应激事件4个方面概述孕期及儿童期不良因素暴露对青春期启动的影响，特别关注青春期启动的神经内分泌改变，为预防与控制青春期疾病提供新思路。
原发性纤毛运动障碍(PCD)是一种以纤毛结构和功能异常为特征的遗传病，呼吸系统症状是PCD最主要的临床表现。目前超过50个基因被确定为PCD的致病基因，PCD的病因更加明确。PCD尚无特殊的治疗方法和诊断的金标准，基因治疗可以恢复纤毛运动，基因检测可以明确遗传学病因，促进基因治疗的发展。现就PCD的病因和基因诊疗研究进展进行综述。
目的探讨基于CT三维重建影像的肺部病变患者病灶侧肺段支气管的解剖类型与变异情况。方法横断面研究。纳入2019年12月—2022年8月新疆医科大学第一附属医院胸外科行胸部薄层增强CT扫描的615例患者的影像资料，其中男250例、女365例，年龄38~70岁（中位年龄58岁）。615例患者中，肺癌488例，肺结核及肺部其他炎性病变127例。CT检查显示病变部位：右肺359例，其中右肺上叶205例、中叶43例、下叶111例；左肺256例，其中左肺上叶184例、下叶72例。根据患者CT扫描数据重建患侧肺支气管和血
目的探讨增强T1mapping和缩放成像技术的体素内不相干运动（ZOOMitIVIM）成像的定量参数与肺癌Ki67表达的相关性，以及对肺癌Ki67表达预测价值的比较。方法回顾性纳入2020年9月—2022年4月山东第一医科大学附属省立医院52例经病理证实的肺癌患者的临床和MRI资料。患者男37例、女15例，年龄50~79岁（中位年龄63岁），术前均行增强T1mapping和ZOOMitIVIM成像。测量病变的定量参数：ZOOMitIVIM定量参数包括表观弥散系数（ADC）、真弥散系数（D）、灌注分数（f）
目的探讨采用导管溶栓联合支架治疗的髂静脉病变型急性下肢深静脉血栓形成（DVT）患者术后血栓后综合征（PTS）的发生情况。方法横断面研究。纳入2019年3月—2020年7月利辛县人民医院及蚌埠医学院第一附属医院经导管溶栓联合支架治疗的61例髂静脉病变型急性下肢DVT患者的临床资料。其中，男20例、女41例，年龄24~75（55.7±11.7）岁，合并高血压4例、糖尿病5例。随访患者术后不良事件及并发症的发生情况，术后6、12、24个月采用静脉临床严重程度评分（VCSS）及Villalta量表评分评估术后2年