让自己的孩子，自己的学生能开口说话，这是许多家长和康复教师共同的心愿。人工耳蜗的植入为重度听力障碍患者提供了良好的听力补偿条件。但能听到声音，并不意味着理解语言意义，无论聋幼儿年龄多大，听觉年龄从听力训练开始相当于刚出生的婴儿。让他们养成聆听的良好习惯，可为聋幼儿语言的康复打下良好的基础。
　　
　　一、 适应性训练是培养聆听习惯的前提
　　
　　人工耳蜗的适应性训练，对培养聋幼儿的聆听兴趣至关重要。当聋幼儿初次戴耳蜗时，会感觉很不习惯，尤其重度或极重度聋幼儿长期生活在无声世界里，对不同声音所代表的事物还没有认识，他们不知道“咚咚”的声音是在敲门，而“啪啪”的声音是在拍手，更不用说听懂语言了。有的孩子刚开机不时用手摘掉线圈，这种情况多数可能是由于线圈中心的磁铁过于向头皮凸出，导致对皮肤的长时间压迫，使孩子产生疼痛感；也可能是因为耳蜗音量过大，引起孩子的害怕心理而拒戴。鉴于以上两种情况，前者可以想办法分散孩子的注意力，同时配戴耳蜗的时间不宜太长，应从短到长慢慢适应。后者需要建议调机师对其耳蜗重新进行调试，直到孩子能接受为止。而且应逐步从安静过渡到自然环境，让他们感知与生活相关且熟悉的、有意义的不同频率和振幅的声源，诸如人体声、家电声、音乐声、动物叫声等等，从而训练他们的听能，建立聆听意识。
　　
　　二、 进行听觉训练是培养聆听习惯的基础
　　
　　听觉发展分为四个阶段：听觉察知、听觉分辨、听觉确认以及听觉理解。教师应清楚了解孩子处于听觉发展的哪个阶段水平，同时准备下一个阶段的训练计划，从而制定每一个阶段的发展目标，使聋幼儿的听觉水平得到顺利提高。对于刚开机的聋幼儿，应先进行感知声音有无的训练，开始时有序地让他们熟悉鼓声、锣声、碰铃声等不同频率和大小的乐器声。生活中正常人的耳朵能够听到的声音都要引导他们去听，例如流水声、电话铃声、翻书声、揉纸声。还应该培养聋幼儿多感受和欣赏音乐，体会音乐中的节奏和旋律。其次，在给孩子进行训练之前，让他们听一遍林氏六音，以了解其耳蜗工作是否正常，程序调试是否适合，特别是低龄儿童不懂得如何表达，当耳蜗出现异常，听不到声音时，就需要通过林氏六音的检测观察其反应。该阶段相关的游戏诸如听声拨珠、听指令做动作等。第二个步骤是进行感受声音差异的训练，不同的声音代表不同的事物。在声音的各种特征中，最容易感受的差异是时长，其次还包括音调的高低、快慢，语气及音质内容。熟悉差异较大的声音之后就要进行辨听训练。训练方式可从闭合式辨听开始，辨听拟声词、音节数量不同的词语，初次听辨的词语类型如哞，喵喵，汪汪汪。再按由易到难、循序渐进的顺序前进到半开放式辨听，即呈现一幅完整的图画，听辨词语或短句并给予指认。最后，要让孩子逐渐适应开放式辨听，例如听后描述一样物品，帮助他们对辨听内容产生猜想，并发展相应的语言理解及复述能力。
　　
　　三、 家园同步是培养聆听习惯的关键
　　
　　家长是孩子的第一任教师，具有不可替代的重要作用。家长必须掌握基本的专业知识和科学的训练方法。不要单纯注重发音和模仿句子，而放松听力训练，致使家教与学校训练脱节。听觉训练的活动千变万化，有几项原则必须贯穿其中，不容忽视。①在听觉训练中尽量避免视觉辅助手段的介入。对语言基础较差的聋幼儿，可采用五步正音法，先听四遍，再看口形； ②听力训练要在游戏活动中进行，多采用丰富直观的实物和有趣的教具；③教授的语言内容要和日常生活紧密结合，在生活中撷取和运用；④在训练初期，要从孩子熟悉和感兴趣的内容入手。家长可把孩子平时的表现记录下来并进行比较，了解清楚孩子不同阶段的水平。此外，将课内外紧密联系，把所学内容延伸到现实生活中去，如作听觉分辨时，教学中仅使用汽车模型，那么课外应加强熟悉分辨各种车辆的喇叭声，温故而知新，才能帮助孩子学懂学透。
　　
　　四、运用多媒体教学手段激发学习兴趣
　　
　　常言道：兴趣是最好的老师。传统教学模式只有图片、录音机或教师模仿声音，显得枯燥乏味。为此，教师可利用多媒体的动画、游戏等教学形式，充分利用功能代偿法，调动孩子的感官，让眼、耳、手、口并用，刺激孩子的学习兴趣，促使教学事半功倍。通过多媒体听觉学习，能使教学音形并茂，教学过程反复再现，吸引幼儿的注意力。例如一种“声音排序”的小游戏，它包含一项至多项听觉记忆模式，里面的声音丰富形象，人机互动的操作练习，使被动训练转变为主动学习。
　　
　　（作者单位：江西省残疾人康复中心）
　　□责任编辑：徐纯军