非损伤性双肺缺氧预处理对单肺通气手术患者的肺保护作用

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目的 验证非损伤性双肺缺氧预处理对单肺通气(one-lung ventilation,OLV)手术患者的肺保护作用。方法 选择择期胸科手术成年患者60例,分为A组和O组,各30例。以全凭静脉靶控输注进行麻醉诱导和维持,插入双腔支气管导管后机械通气。A组为预处理组,铺巾时,连续断开呼吸回路接头三次,每次停止通气1 min,恢复通气1 min;O组为对照组。记录术前、OLV 20 min后、拔管后30 min、术后6 h的生命体征、氧合指数、IL-6、TNF-α和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)等指标。结果 A组患者OLV期间及术后的氧合指数均高于O组(P <0.01),低氧血症例数明显少于O组;术后A组的IL-6、TNF-α水平低于O组(P <0.01),SOD高于O组(P <0.01)。结论 非损伤性双肺缺氧预处理可改善OLV手术患者的氧合,降低炎症表达水平和肺部并发症发生率,起到肺保护作用。
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