【摘 要】
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目的 研究动-静脉血pH差值（AVpH）联合血清可溶性脂多糖受体亚型（sCD14-ST）及乳酸脱氢酶（LDH）,在预测感染性休克严重程度及预后中的价值。方法 将35例脓毒症休克患者纳为观察组，53例脓毒症未发生休克患者纳为对照组。采集被研究者进入ICU第1天外周血，检测血清sCD14-ST、LDH及降钙素原（PCT）水平，监测患者中心静脉血气，检测AVpH水平。分析以上指标在评估脓毒症休克患者病情
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目的 研究动-静脉血pH差值（AVpH）联合血清可溶性脂多糖受体亚型（sCD14-ST）及乳酸脱氢酶（LDH）,在预测感染性休克严重程度及预后中的价值。方法 将35例脓毒症休克患者纳为观察组，53例脓毒症未发生休克患者纳为对照组。采集被研究者进入ICU第1天外周血，检测血清sCD14-ST、LDH及降钙素原（PCT）水平，监测患者中心静脉血气，检测AVpH水平。分析以上指标在评估脓毒症休克患者病情严重程度及预后中的价值。结果 观察组急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）及血清PCT水平均显著高于对照组（t=7.294,13.812,7.958,P＜0.05）;观察组患者AVpH及血清sCD14-ST、LDH水平均显著高于对照组（t=3.518,6.533,3.912,P＜0.05）。相关性分析提示，观察组AVpH及血清sCD14-ST、LDH水平与其APACHEⅡ及SOFA评分、血清PCT水平均呈正相关（P＜0.05）。观察组28d死亡率为57.14%,显著高于对照组的30.19%（χ~2=6.335,P＜0.05）,35例观察组中死亡者AVpH及血清sCD14-ST、LDH水平均显著高于存活者（t=7.978、7.787、2.972,P＜0.05）。绘制ROC曲线提示，AVpH及血清sCD14-ST、LDH单独应用时，以血清sCD14-ST预测脓毒症休克患者28d内死亡的效能最高，AUC=0.869,95%CI（0.789～0.948）,而AVpH与LDH在预测脓毒症休克死亡中的效能相似。三者联合应用可有效提高各指标单独应用时的效能，AUC=0.905,95%CI（0.841～0.970）。结论 AVpH、血清sCD14-ST及LDH水平在反映脓毒症休克患者病情严重程度及预后中均具有良好价值。
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