【摘 要】
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目的探讨血清可溶性白细胞分化抗原14亚型( sCD14-ST, presepsin)联合国家早期预警评分(national early warning score，NEWS)对急诊脓毒症预后评估中的价值。方法选择北京医院急诊科2012年9月至2015年7月就诊的脓毒症患者119例作为研究对象，来诊即刻收集血清标本测定presepsin、并进行NEWS评分。根据30天预后分为生存组81例和死亡组38
【机 构】
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1000730 北京，北京医院 国家老年医学中心 急诊科,北京大学第五医院北京医院急诊科,1000730 北京，北京医院 国家老年医学中心 急诊科,
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目的探讨血清可溶性白细胞分化抗原14亚型( sCD14-ST, presepsin)联合国家早期预警评分(national early warning score，NEWS)对急诊脓毒症预后评估中的价值。
方法选择北京医院急诊科2012年9月至2015年7月就诊的脓毒症患者119例作为研究对象，来诊即刻收集血清标本测定presepsin、并进行NEWS评分。根据30天预后分为生存组81例和死亡组38例(31.9%)，比较presepsin、NEWS评分和presepsin＋NEWS评分在脓毒症近期预后评估中的价值。
结果(1)死亡组病例血清presepsin和NEWS评分均高于生存组[分别为1359.0(943.8，2582.8)和515.0(290.0，874.0)，P<0.05；9.5(7.0，13.0)和6.0(4.0，7.50)，P<0.05)]；presepsin和NEWS都是脓毒症30 d死亡的独立危险因素；(2)presepsin和NEWS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.823，两者联测值的AUC为0.906；(3)以presepsin>927.5pg/mL，NEWS>6.5分为界值(cut off)评估不良预后有较好的效能。
结论血清presepsin是评估脓毒症预后的较好指标，与NEWS联合能够提高对脓毒症死亡风险的预测能力。
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