内分泌科医生体验限食减肥(上)

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  “体检发现血糖轻度升高,虽然没有达到糖尿病诊断标准,但家族史、血脂紊乱等危险因素在身,不得不予重视。好在科室正在推行限食疗法,很多糖尿病患者因此获益良多。于是,昨天开始,与另外两位同事一起住进了医院,准备亲自体验这个新疗法,相信经过一周的治疗,各项指标会得以控制。”2012年12月8日,刘超在自己的微博上写下了第一篇限食日记。
  12月8日
  第一天
  昨天住院第一天,检查结果提示血糖和血脂异常,血液流变学提示高凝状态,糖耐量试验显示显著胰岛素抵抗,人体成分分析发现自己BMI为23.8,体脂明显增多,肌肉不足,肥胖分析提示“严重肥胖”。平时感觉体型尚标准,可上了仪器,原来如此不健康。
  今天早上开始完全进入限食疗法的正规程序。营养师送来三斤水果、四瓶矿泉水,这就是缓冲期一天的饮食量,看到以后,无限恐慌,这样的一天,估计饥饿难免。空腹血糖从昨天的6.9mmol/L降到今天5.1mmol/L,这是昨天晚上喝酒的结果。十天限食,最后疯狂一次,血糖下降,但对血脂估计雪上加霜了。
  为了防止闲坐的饥饿,上午完成了理发任务。好在缓冲期还有不少水果,没有感觉太饿。看到桌上放着的水果,想吃却要忍耐,因为这是一天的主食量,不能消耗太快,否则,晚上受不了。
  中午吃了半根黄瓜、十几个葡萄,到了下午两点多,开始饥肠辘辘,有点想吃饭了,但还是要忍住。一天的总量就是那些东西,现在还剩下两个苹果,一根黄瓜,三十几颗葡萄……一会儿测一下血糖看看。
  因为胰岛素抵抗的结果,体内胰岛素水平很高。于是,开始限食阶段,感到非常饥饿,但稍微吃点东西,饥饿就远离而去。不过,限食几天后,胰岛素敏感起来,饥饿感一定会减轻的。再说,后天正式开始减食之后,还会使用其他方法,如中药和左旋肉碱。
  到下午,郁闷之事来了。医院通知我,下午一位外地专家来我院讲学,晚上要陪吃!我的天,我在限食啊!快问问营养师,剩下的东西,是否可以用晚餐替代?我在那一桌美味佳肴面前,总不能无动于衷吧?崩溃!
  晚餐代表医院陪北京302医院的肖小河教授吃饭,席间,看到满桌的食品,有点垂涎三尺的感觉。然而,与曹鹏主任一起,我们还是坚持没有吃主食,仅仅吃了一点蔬菜。曹主任说,他们饥肠辘辘,而我也有点这样的体验。不过,总体而言,我们还是能够坚持,晚饭前血糖6.1mmol/L,手指太疼了。
  时间已到午夜,第一天的限食以成功告终。总结一天的经历,感觉最饥饿的时间还是上午9点到10点,当时有点头昏。中午吃了水果以后,下午2点到3点肚子感觉饥饿,吃了10个左右的葡萄,效果很好。看来,饥饿以后真的不需要吃太多,否则,胰岛素分泌更多,饥饿又会袭来。少量多餐,有道理!
  12月9日
  第二天
  很神奇的事情发生了,经过第一天限食,午夜开始休息,竟然如同往常一样,安然入梦中……夜里没有噩梦,提示没发生低血糖。当然,也没有出现美梦,呵呵。早上醒来,一如既往没有饥饿的感觉,更没有其他不适感受。
  早上空腹血糖5.7mmol/L,一点低血糖的痕迹也没有。最为神奇的是,腰围已经从入院的91厘米,降到今天的87厘米!看来对腹部肥胖者而言,这是一个好消息。体重也下降很快,前天65千克,今天64千克。原先测血糖很恐惧,因为从小就害怕注射,更不敢用手指采血,但几次下来,也明显变得坦然。
  早餐看到营养师送来今天一天的食物——三斤水果:一袋葡萄、半个柚子和两个苹果。其实,今天早上没有明显的饥饿感觉,所以,吃了几个葡萄和两瓣柚子,看看什么时候可以再有饥饿感……
  上午出去运动了一刻钟,没有不适感。回来吃了半个苹果,这就是中餐。原本可以吃得更多一点,因为今天还是缓冲期,但没有饥饿感。
  睡了一会儿午觉,起来后没有任何反应,精力充沛,感觉轻松。
  下午讲了一个小时的课,依然没有很明显的饥饿感,但感觉到很想吃。看到会务组送来的咖啡,想喝;看到会议期间送来的水果加餐,想吃!还想吃水饺,想吃地锅鸡,想吃……呵呵,丰衣足食真是太美好了!开会回来的血糖5.2mmol/L,人体自我调节能力真是强大!
  一起住院参加限食的曹鹏主任刚刚电话告知,一个人无聊,又不能吃东西,建议我们一起打牌,因为人员不够,还需要找搭档。今天大部时间都坐在房间,做了很多事情,把以前遗留的问题慢慢处理完毕,心里有种很踏实的感觉。
  曹鹏主任说,他一天的水果已经吃得精光,而我还剩下一个苹果,一瓣柚子,按理我可以吃点茶社的西瓜,但怕曹主任嘴馋,就忍住没有吃。不过,我们看到那些零食,确实有种冲动的感觉。忍不了,我们每人吃了一颗花生米和两片苹果。好在晚上回来,我的苹果可以不再入肚,听话执行限食。
  12月10日
  第三天
  一觉醒来,我和曹鹏主任都感觉精力充沛,没有饥饿感觉,也没有疲劳的表现。早交班站了一个小时,没有任何反应,看不出已经做了两天缓冲限食。
  一上午看了51个患者。营养师陈杰主任两次来到门诊,看我会不会低血糖,没有!嘱咐我多喝水,可我们平时喜欢喝脉动一类的甜饮料,矿泉水喝不下去啊!上午看病几乎与往常没有区别,只是想着中午可以吃东西。但是,门诊结束,回到病房,才发现白天没有吃的……
  不住院不知道,不接受治疗不知道,不指尖采血不知道……原来,医护人员还有那么多可以改进的地方。医嘱开了,谁来叮嘱患者执行?为什么三斤水果一定要是苹果?采血好疼,可不可以减少次数?
  中午躺下来仅仅睡了十几分钟就没有了睡意,但没有一点疲劳的感觉。午饭前很想吃东西,现在吃饭的时间过去了,也没有多饿。
  有朋友询问限食疗法主要目的是什么,目前,已经得到的证据表明,限食疗法对下列疾病具有显著疗效:便秘、脂肪肝、原发性高血压、脂代谢紊乱、肥胖和体重控制、骨性关节炎、风湿性关节炎、银屑病、睡眠呼吸暂停综合征。效果比较好的是2型糖尿病、代谢综合征、胃肠功能紊乱、肠易激综合征。
  限食疗法对下列疾病效果尚好:肌腱炎、过敏症、哮喘、背痛、支气管炎、流感、憩室炎、头痛等。长期顽固性便秘者和顽固性皮肤病变者,不妨尝试这样的方法。对于糖尿病前期目前研究较少,但这个疗法可以降低血糖,可以预防糖尿病发生。
  限食疗法有如下禁忌证:酒精中毒、阿尔茨海默病 、神经性厌食、易饿病、神经衰弱、癫痫、广泛肿瘤、转移癌、艾滋病、1型糖尿病、严重的晚期2型糖尿病、肾功能衰竭、肝病(除外脂肪肝)、严重慢性感染如肺结核、怀孕、哺乳、精神分裂症、儿童、老人、营养不良等。
  今天是真正限食的开始。要是问我们什么是幸福,我们一定会异口同声地说,能吃到眼前不允许吃的食品就是幸福!
  (编辑/李文解)
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