老张患2型糖尿病10年，体重70千克，采用口服降糖药治疗，经计算一日热量摄入是1800千卡。平时运动量很大，每天走10公里，所以总是饿，吃得就多，吃多了就血糖高了，又不敢不动，老张对此非常纠结。针对这个问题，记者采访了北京大学第三医院运动医学研究所研究员常翠青。
　　首先计算运动热量消耗
　　老张每天走10公里，按健身走的步速，即每分钟90米的速度行走，10公里路需要约111分钟，也就是每天运动近2个小时。
　　不同有氧运动项目的运动强度可以用梅脱（METs）来表示。1METs为安静坐位休息时的热量消耗率，相当于每千克体重每分钟消耗3.5毫升氧气，1METs=1千卡/千克体重/小时，中等强度的有氧运动是指3～6METs的身体活动。
　　知道了运动强度、运动时间和体重就可以计算运动消耗的热量了。运动强度即不同运动项目对应的梅脱值。
　　老张采用步行的运动方式，以健身走为例，运动强度取4.0METs，体重70千克，运动2小时，则消耗的热量是：4×70×2=560千卡。将近占一日总热量摄入的1/3。
　　如果老张其余22小时处于安静状态的话，还需要消耗的热量是：0.9×70×22=1386千卡，这是理想状态，因为老张除走路运动外，其他22小时不可能全部处于安静状态，也就是说其余22小时消耗的热量较1386千卡还要多。
　　由此可见，老张运动消耗热量和安静状态下消耗的热量之和（1386+560）大于热量摄入的1800千卡。这也就不难理解，老张为什么总是饥饿了。
　　老张该如何调整运动方案
　　人在饥饿状态下很容易吃多，导致血糖升高。这种血糖波动会加速糖尿病并发症的发生和发展。鉴于这种情况，老张应该降低运动量，每天步行1个小时即可。或将111分钟的运动时间分成几种运动，如锻炼关节柔韧性的伸展运动10～20分钟，锻炼肌肉的抗阻运动20～30分钟，步行50～60分钟。注意监测血糖变化，必要时调整药物。