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中国、印度、美国占糖尿病人数的前三名。
——IDF主席Jeanclaude mbanya
1型糖尿病患者在国外能活四五十年,在中国很少活过三十年,因此,我们有必要发起“关注1型糖尿病”的活动。
——北京大学人民医院纪立农教授
中国1型糖尿病诊治现状:40%以上患者直到发生严重并发症时才被确诊为1型糖尿病,而正在治疗的1型糖尿病患者中血糖达标率还不到30%。
——中南大学附属湘雅二医院周智广教授
2012年一项研究证明,糖尿病透析患者,糖尿病伴肾功能不全患者,HbA1c和死亡率间存在U形曲线,糖化血红蛋白太高或太低都不行。
2型糖尿病血糖控制应是越早越好,而非越低越好。降压的话,也许降压的质量比数值更重要,应尽量避免血压的突然下降和波动过大。达到“最佳”血压优于“血压越低越好”。
2型糖尿病调脂治疗的重要目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。丹麦糖尿病患者得病第一年就开始服用他汀药物。
——四川大学附属华西医院田浩明教授
在24小时内,血压变异程度最大的时间段是在清晨,即从睡眠状态转为清醒并开始活动时,血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升到较高的水平,甚至达到一天内最高的水平。
控制清晨血压是重中之重。清晨血压升高,心梗、卒中高发。
如果一天之内不能测量两次血压,血压测量最好在清晨进行。清晨血压会比夜间血压提供更多信息。
长效降压制剂更易长期控制24小时血压及清晨高血压,减少血压变异和心脑血管事件。
——北京大学第一医院张俊清教授
考虑到出血风险增加,阿司匹林应用于高心血管风险和低出血风险的老年糖尿病患者中,获益最大。
过度限制的饮食模式增加患者营养不良和微量元素缺乏的风险。
实施医学营养治疗时,应考虑患者个人的文化、爱好、个人目标及能力。
由于老年人身体组分构成的变化,体质指数(BMI)并不是肥胖程度的良好预测因子。
——北京协和医院肖新华教授
目前,没有任何直接证据证明口服降糖药可以降低糖尿病患者的心血管事件发生风险。
——解放军总医院窦京涛教授
调脂和降压对心血管事件的干预都能见到结果,而降糖治疗对心血管事件的干预效果却不明显,原因何在?可能是因为降糖只干预了心血管事件的其中一个因素。心血管事件发病的原因非常复杂,如何降低其发病还有待于进一步的研究。
——解放军总医院潘长玉教授
从2型糖尿病的自然病程及一些研究结果来看,病程短的患者较病程长的患者减重手术术后缓解率更高,但具体的病程切点(4年?5年?10年?其他?)尚需进一步研究。
——重庆医科大学附属第一医院李启富教授
年龄在50岁以上的糖尿病患者,或不到50岁但有高危因素的患者,应常规筛查下肢血管病变(LEAD)。临床中应特别注意问诊。
——解放军306医院许樟荣教授
食物质的选择很重要,出于质的考虑和血糖生成指数,世界卫生组织推荐低升糖指数(GI)食物。
——北京协和医院陈伟副教授
1型糖尿病的胰岛素治疗——预混还是基础加餐时?没有绝对的错误和正确,只要我们按照由简到繁、合情合理的原则就可以了。
——北京儿童医院巩纯秀教授
GLP-1受体激动剂降糖和降体重效果较DPP-4抑制剂好,但方便性差—些,费用是DPP-4抑制剂的5倍,应综合考虑患者的情况使用。
——北京大学人民医院纪立农教授
药物同类不同质的现象普遍存在,如磺脲类的格列本脲和格列美脲,噻唑烷二酮类的罗格列酮和比格列酮,他汀类的辛伐他汀和普伐他汀。利格列汀由于通过胆囊和肠道代谢,不通过肾代谢,不受肾功能影响,也和其他DPP-4抑制剂有所不同。
——长海医院邹大进教授
2型糖尿病+蛋白尿≠糖尿病肾病,部分患者需要经肾穿来鉴别。
——浙江大学医学院李红教授
关于我国1型糖尿病患病的具体人数,目前还不能明确。
——中山大学附属第三医院翁建平教授
——IDF主席Jeanclaude mbanya
1型糖尿病患者在国外能活四五十年,在中国很少活过三十年,因此,我们有必要发起“关注1型糖尿病”的活动。
——北京大学人民医院纪立农教授
中国1型糖尿病诊治现状:40%以上患者直到发生严重并发症时才被确诊为1型糖尿病,而正在治疗的1型糖尿病患者中血糖达标率还不到30%。
——中南大学附属湘雅二医院周智广教授
2012年一项研究证明,糖尿病透析患者,糖尿病伴肾功能不全患者,HbA1c和死亡率间存在U形曲线,糖化血红蛋白太高或太低都不行。
2型糖尿病血糖控制应是越早越好,而非越低越好。降压的话,也许降压的质量比数值更重要,应尽量避免血压的突然下降和波动过大。达到“最佳”血压优于“血压越低越好”。
2型糖尿病调脂治疗的重要目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。丹麦糖尿病患者得病第一年就开始服用他汀药物。
——四川大学附属华西医院田浩明教授
在24小时内,血压变异程度最大的时间段是在清晨,即从睡眠状态转为清醒并开始活动时,血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升到较高的水平,甚至达到一天内最高的水平。
控制清晨血压是重中之重。清晨血压升高,心梗、卒中高发。
如果一天之内不能测量两次血压,血压测量最好在清晨进行。清晨血压会比夜间血压提供更多信息。
长效降压制剂更易长期控制24小时血压及清晨高血压,减少血压变异和心脑血管事件。
——北京大学第一医院张俊清教授
考虑到出血风险增加,阿司匹林应用于高心血管风险和低出血风险的老年糖尿病患者中,获益最大。
过度限制的饮食模式增加患者营养不良和微量元素缺乏的风险。
实施医学营养治疗时,应考虑患者个人的文化、爱好、个人目标及能力。
由于老年人身体组分构成的变化,体质指数(BMI)并不是肥胖程度的良好预测因子。
——北京协和医院肖新华教授
目前,没有任何直接证据证明口服降糖药可以降低糖尿病患者的心血管事件发生风险。
——解放军总医院窦京涛教授
调脂和降压对心血管事件的干预都能见到结果,而降糖治疗对心血管事件的干预效果却不明显,原因何在?可能是因为降糖只干预了心血管事件的其中一个因素。心血管事件发病的原因非常复杂,如何降低其发病还有待于进一步的研究。
——解放军总医院潘长玉教授
从2型糖尿病的自然病程及一些研究结果来看,病程短的患者较病程长的患者减重手术术后缓解率更高,但具体的病程切点(4年?5年?10年?其他?)尚需进一步研究。
——重庆医科大学附属第一医院李启富教授
年龄在50岁以上的糖尿病患者,或不到50岁但有高危因素的患者,应常规筛查下肢血管病变(LEAD)。临床中应特别注意问诊。
——解放军306医院许樟荣教授
食物质的选择很重要,出于质的考虑和血糖生成指数,世界卫生组织推荐低升糖指数(GI)食物。
——北京协和医院陈伟副教授
1型糖尿病的胰岛素治疗——预混还是基础加餐时?没有绝对的错误和正确,只要我们按照由简到繁、合情合理的原则就可以了。
——北京儿童医院巩纯秀教授
GLP-1受体激动剂降糖和降体重效果较DPP-4抑制剂好,但方便性差—些,费用是DPP-4抑制剂的5倍,应综合考虑患者的情况使用。
——北京大学人民医院纪立农教授
药物同类不同质的现象普遍存在,如磺脲类的格列本脲和格列美脲,噻唑烷二酮类的罗格列酮和比格列酮,他汀类的辛伐他汀和普伐他汀。利格列汀由于通过胆囊和肠道代谢,不通过肾代谢,不受肾功能影响,也和其他DPP-4抑制剂有所不同。
——长海医院邹大进教授
2型糖尿病+蛋白尿≠糖尿病肾病,部分患者需要经肾穿来鉴别。
——浙江大学医学院李红教授
关于我国1型糖尿病患病的具体人数,目前还不能明确。
——中山大学附属第三医院翁建平教授