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【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0221-02
【关键词】颈静脉,采血 ,ICU
ICU临床护理中,静脉采集血液标本时,常规选择周围静脉[1],如果是肥胖患者,血管比较细比较深,或者失血性休克外周血液循环差的患者,常很难找到抽血的静脉。采集血液标时往往不能一次性取得成功,即使是采集成功了,一次也只能采集5-7ml,每次需要2-3次才能采集完成检验的血量。抽取时间和系止血带时间延长,非常容易导致机械性溶血和凝血的发生。针对这类患者,首选颈静脉穿刺采血,颈静脉是颈部最大的浅静脉,管径粗,显露明显,尤其是压迫颈静脉三角区,静脉怒张明显,穿刺可以在直视下进行。
1、操作方法
备齐常规采血无菌用物,患者取平卧位,在肩部下方垫一枕头或毛巾,使头尽量向后仰,頭偏向一侧,使颈静脉充分显露,常规消毒皮肤,选用5~10ml注射器穿刺点在下颌角与 锁骨上缘联线中1/3处,左食指压迫颈外静脉三角区处,使之充盈,左拇指向近侧绷紧皮肤,右手持注射器在颈静脉上方呈45度角进针,见回血或边进针边抽吸注射器,见回血后固定针头,继续抽血至所需要量,拔针后用干棉球或消毒干棉签压迫针孔处3~5min,整理用物。
2、注意事项
(1)操作前应向患者做好解释工作,取得合作。(2)穿刺拔针后按压针孔处3~5min,力度要适宜,避免压迫颈动脉,从而影响血液回流。(3)取颈静脉血过程中,随时观察病人的病情变化,如面色、呼吸、心率等。(4)若穿刺失败,不宜多次反复穿刺,以免形成血肿。(5)有凝血功能障碍者不宜采用颈静脉采血。
3、体会
抽血化验结果为医生的诊断和治疗提供有力依据,及时抽出血液标本送检,得出结论及时治疗至关重要,危重病人由于病情重、变化快,抢救措施不及时往往造成不可逆后果,而静脉采血在抢救过程中尤为重要。颈静脉穿刺采血操作简便易行,安全迅速,成功率高[2],可为患者争取有效的抢救时间,并减少患者反复穿刺的痛苦。
参考文献
[1] 靳桂婷 颈静脉穿刺采血在儿科临床中的体会[J].中华现代护理学杂志2007.7.23
[2] 朱雯丽 小儿颈静脉穿刺采血操作方法体会[J].咸宁学院学报(医学版)2011,(5)450—451
【关键词】颈静脉,采血 ,ICU
ICU临床护理中,静脉采集血液标本时,常规选择周围静脉[1],如果是肥胖患者,血管比较细比较深,或者失血性休克外周血液循环差的患者,常很难找到抽血的静脉。采集血液标时往往不能一次性取得成功,即使是采集成功了,一次也只能采集5-7ml,每次需要2-3次才能采集完成检验的血量。抽取时间和系止血带时间延长,非常容易导致机械性溶血和凝血的发生。针对这类患者,首选颈静脉穿刺采血,颈静脉是颈部最大的浅静脉,管径粗,显露明显,尤其是压迫颈静脉三角区,静脉怒张明显,穿刺可以在直视下进行。
1、操作方法
备齐常规采血无菌用物,患者取平卧位,在肩部下方垫一枕头或毛巾,使头尽量向后仰,頭偏向一侧,使颈静脉充分显露,常规消毒皮肤,选用5~10ml注射器穿刺点在下颌角与 锁骨上缘联线中1/3处,左食指压迫颈外静脉三角区处,使之充盈,左拇指向近侧绷紧皮肤,右手持注射器在颈静脉上方呈45度角进针,见回血或边进针边抽吸注射器,见回血后固定针头,继续抽血至所需要量,拔针后用干棉球或消毒干棉签压迫针孔处3~5min,整理用物。
2、注意事项
(1)操作前应向患者做好解释工作,取得合作。(2)穿刺拔针后按压针孔处3~5min,力度要适宜,避免压迫颈动脉,从而影响血液回流。(3)取颈静脉血过程中,随时观察病人的病情变化,如面色、呼吸、心率等。(4)若穿刺失败,不宜多次反复穿刺,以免形成血肿。(5)有凝血功能障碍者不宜采用颈静脉采血。
3、体会
抽血化验结果为医生的诊断和治疗提供有力依据,及时抽出血液标本送检,得出结论及时治疗至关重要,危重病人由于病情重、变化快,抢救措施不及时往往造成不可逆后果,而静脉采血在抢救过程中尤为重要。颈静脉穿刺采血操作简便易行,安全迅速,成功率高[2],可为患者争取有效的抢救时间,并减少患者反复穿刺的痛苦。
参考文献
[1] 靳桂婷 颈静脉穿刺采血在儿科临床中的体会[J].中华现代护理学杂志2007.7.23
[2] 朱雯丽 小儿颈静脉穿刺采血操作方法体会[J].咸宁学院学报(医学版)2011,(5)450—451