肾上腺皮质癌诊治专家共识

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肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma ,ACC )是一种罕见的高度侵袭性的恶性内分泌肿瘤.其估计发病率为0.7×106 ~2.0×106 例/年,1~4岁和40~50岁发病多见,女性患病率较高[1-2].ACC可能为有功能的(指具有激素分泌功能),引起库欣综合征和/或男性化;也可能为无功能的,表现为上腹部肿块或者仅偶然发现.该病预后差,5年总生存率仅15%~44%[3-4].
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高血压以体循环中的动脉压升高为特征,可分为原发性高血压和继发性高血压,伴有心、脑、肾等靶器官的功能和器质性损害.以往的研究热点都围绕大动脉是高血压防治的主要靶器官展开,但是近年来研究人员逐渐关注到微循环障碍可能与高血压病的发生、发展有关.有学者认为微循环障碍是高血压导致的靶器官损害的病理生理基础,也是心血管并发症发生及加重的危险因素.近年来有众多的研究表明微循环障碍与高血压的关系密切,且微循环的病理机制和生理特点已成为研究高血压防治药物的新靶点.笔者对高血压病与微循环障碍相关的机制及治疗进展进行综述,旨在
目的 探讨复查胃镜的中年人群上消化道疾病的内镜及病理学特征,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京中医药大学东方医院胃镜中心复查电子胃镜的中年人群,收集其性别、胃镜诊断、病理结果及H.pylori结果等数据,对首查及复查结果进行分析比较.结果 共有397例年龄为35~55岁复查胃镜的受检者,首次检查中慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、十二指肠溃疡、食管溃疡、胃癌例数分别为:86例(21.66%)、49例(12.34%)、73例(18.38%)、41例(10.33
目的 了解重叠乙型肝炎病毒(HBV)或人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的丙型肝炎患者基因型流行特点及丙型肝炎病毒(HCV)载量的差异.方法 选取2013年1月至2019年12月昆明市第三人民医院收治的丙型肝炎患者3521例作为研究对象,分为HBV/HCV共感染组、HIV/HCV共感染组、单一HCV感染组,收集患者的性别、年龄、民族、感染途径等资料,并进行HCV基因分型和HCV RNA定量检测.结果 三组患者在性别、民族、感染途径等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),HIV/HCV共感染组男性、静脉
目的:观察艾司氯胺酮复合右美托咪定预处理对儿童扁桃体切除术后血流动力学及苏醒躁动的影响.方法:选择2020年2月至12月台州市中心医院择期行扁桃体切除术患儿80例,年龄5~13岁,ASA分级I或II级.采用随机数字表法分成对照组(E组)和观察组(ED组),每组40例.E组和ED组分别在麻醉诱导前10 min静脉泵注艾司氯胺酮0.5 mg/kg和艾司氯胺酮0.5 mg/kg+右美托咪定1.0μg/kg,均用0.9%氯化钠溶液稀释至10 mL.采用小儿麻醉苏醒躁动评分量表(PAED)和疼痛行为评分量表(FLA
目的 探讨改良Wallace吻合法回肠流出道术在腹腔镜根治性全膀胱切除尿流改道术中的技术要点和临床效果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月64例于江苏省人民医院接受腹腔镜根治性全膀胱切除+改良Wallace吻合法回肠流出道术的患者临床资料,包括手术时间、估计失血量和术后并发症发生情况,术后对患者进行随访,观察并分析患者肾积水和血清肌酐水平.技术改良主要包括腹腔镜下多种技术保留输尿管血供,输尿管和回肠流出道开放吻合技术改良.结果 所有患者术中平均双侧输尿管游离时间为(26.0±3.5)min,
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目的:探讨中国儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议2014(CCLG-ALL2014)治疗儿童急性淋巴细胞白血病的效果.方法:选择2015年1月至2019年12月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童血液肿瘤科按照CCLG-ALL2014方案进行规范化疗的108例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的临床资料进行回顾性分析.分析流式细胞术检测的微小残留病(MRD)与患儿预后的关系,并运用Kaplan-Meier法进行长期生存分析.结果:108例ALL患儿中女53例、男55例,年龄5.3(1.0~15.2)岁,随
目的 了解肾下盏解剖结构对输尿管软镜治疗肾下盏结石术后结石清除的影响.方法 回顾性分析陕西省人民医院2015至2019年入院行软式输尿管镜下肾下盏结石钬激光碎石的患者,比较患者临床资料及肾下盏解剖结构数据,多因素Logistic回归分析影响术后结石清除的独立危险因素,构建预测模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算约登指数确定连续变量的临界值及曲线下面积(AUC).结果 按纳入及排除标准筛选后共收集肾下盏结石的患者287例,术后结石完全清除228例(79.44%).多因素Logistic回归分析显示,
目的:探讨基于腰椎CT平扫影像组学模型在中老年人腰椎骨质疏松中的诊断价值.方法:选取2020年7月至2020年10月温州医科大学附属第二医院绝经后女性和50岁以上男性66例(骨质疏松症43例,未患骨质疏松症23例),所有患者均行腰椎CT平扫.在纳入患者的腰1~4椎体中,共有237个腰椎符合研究标准,骨质疏松腰椎95个,非骨质疏松腰椎142个.根据腰椎是否存在骨质疏松为标准,将所有腰椎按照分层随机抽样方法以7:3的比例分为训练组和验证组.应用3D Slicer软件在腰椎CT平扫图像上逐层勾画腰椎椎体骨松质以
目的:调查分析医学院校职业精神第一课堂教育的供给现状,为优化医学职业精神教育提供现实依据和改进策略.方法:收集10所样本高校的临床医学专业(本科)人才培养方案进行文本研究,并辅以相关人员的访谈调研.结果:医学职业精神未明确列入医学院校的人才培养总体目标之中;在医学专业必修课程中,公共基础类课程(含职业精神相关课程)的门数与学时比例相对偏低(13.5门,占26%;805.7学时,占24.9%),其中职业引导类课程的平均门数与学时严重偏低(1.7门,占3.3%;61.3学时,占1.9%),除医学伦理学、医学心