【摘 要】
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目的 了解肾下盏解剖结构对输尿管软镜治疗肾下盏结石术后结石清除的影响.方法 回顾性分析陕西省人民医院2015至2019年入院行软式输尿管镜下肾下盏结石钬激光碎石的患者,比较患者临床资料及肾下盏解剖结构数据,多因素Logistic回归分析影响术后结石清除的独立危险因素,构建预测模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算约登指数确定连续变量的临界值及曲线下面积(AUC).结果 按纳入及排除标准筛选后共收集肾下盏结石的患者287例,术后结石完全清除228例(79.44％).多因素Logistic回归分析显示,
【机 构】
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西安交通大学医学部,陕西西安 710061;宝鸡市中心医院泌尿外科,陕西宝鸡 721008;西安交通大学医学部,陕西西安 710061;陕西省人民医院泌尿外科,陕西西安 710068;陕西省人民医院泌
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目的 了解肾下盏解剖结构对输尿管软镜治疗肾下盏结石术后结石清除的影响.方法 回顾性分析陕西省人民医院2015至2019年入院行软式输尿管镜下肾下盏结石钬激光碎石的患者,比较患者临床资料及肾下盏解剖结构数据,多因素Logistic回归分析影响术后结石清除的独立危险因素,构建预测模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算约登指数确定连续变量的临界值及曲线下面积(AUC).结果 按纳入及排除标准筛选后共收集肾下盏结石的患者287例,术后结石完全清除228例(79.44％).多因素Logistic回归分析显示,下盏肾盂角(IPA)较小、肾盂下盏高度(CPH)较高、结石最大径(LDS)较大是输尿管软镜治疗肾盂下盏结石患者结石清除的独立影响因素.通过ROC曲线计算A UC依次为:结石清除风险评分(RS)>IPV>CPH>LSD.RS最大约登指数为0.753,其对应联合预测因子的值为20.34.当以RS=20.34为临界点时,其敏感度为0.838,特异度为0.915.结论 IPA、CPH及LSD对软性输尿管镜治疗肾下盏结石术后结石清除有显著影响,联合预测模型具有较高的特异性和敏感性,对术前选择手术方式及术后预测结石清除具有指导意义.
其他文献
目的:探讨直肠癌组织GST-π、Ki-67的表达及患者体质量指数(BMI)与患者临床生物学特征的相关性及临床意义.方法:收集温州医科大学附属第二医院2010年1月至2013年1月共308例直肠癌患者的临床资料、术后病理及5年生存率.分析BMI及肿瘤指标(GST-π、Ki-67)的表达与患者临床及病理特征的相关性,进一步分析BMI与GST-π、Ki-67表达之间的相关性及临床意义.分析Ki-67高阳性患者5年生存率与BMI的关系.结果:肿瘤组织Ki-67的高表达与TNM分期、组织浸润深度及术后5年生存率低相
黑色素瘤主要来源于神经嵴细胞,是多见于皮肤起源的高度恶性肿瘤,其他部位较少见[1].原发性消化道恶性黑素瘤较罕见,多数为转移性,临床表现类似于其他消化道肿瘤,容易导致漏诊或误诊.在我国原发性消化道黑色素瘤中,以直肠肛管最为多见,占64.74％[2],其中齿状线附近最为多发,可能与齿状线附近有大量黑色素细胞有关.另外齿状线区域具有丰富的血供及淋巴组织,这也导致了直肠肛管恶性黑色素瘤具有极强的侵袭性及转移性,易早期发生转移.因此早发现、早治疗对于该病的诊治十分重要,现将温州医科大学附属第一医院收治的1例直肠恶
近年来,经尿道膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)克服了既往传统电切术的诸多弊端,受到越来越多的关注,可能成为未来非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的优选手术方式.该技术整块切除肿瘤,避免了肿瘤碎块化,而完整的肿瘤标本有助于准确的术后组织病理学诊断,更好地指导后续治疗,这些优势有望降低患者的复发率和进展率,继而给患者带来潜在的生存受益.但遗憾的是,目前ERBT仍面临高质量研究证据不足、手术方式多样、缺乏标准化的手术操作及术后疾病管理规范等诸多临床问题和挑战.对此,本文就ERBT的历史、现状以及发展趋势进行评述,以
高血压以体循环中的动脉压升高为特征,可分为原发性高血压和继发性高血压,伴有心、脑、肾等靶器官的功能和器质性损害.以往的研究热点都围绕大动脉是高血压防治的主要靶器官展开,但是近年来研究人员逐渐关注到微循环障碍可能与高血压病的发生、发展有关.有学者认为微循环障碍是高血压导致的靶器官损害的病理生理基础,也是心血管并发症发生及加重的危险因素.近年来有众多的研究表明微循环障碍与高血压的关系密切,且微循环的病理机制和生理特点已成为研究高血压防治药物的新靶点.笔者对高血压病与微循环障碍相关的机制及治疗进展进行综述,旨在
目的 探讨复查胃镜的中年人群上消化道疾病的内镜及病理学特征,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京中医药大学东方医院胃镜中心复查电子胃镜的中年人群,收集其性别、胃镜诊断、病理结果及H.pylori结果等数据,对首查及复查结果进行分析比较.结果 共有397例年龄为35～55岁复查胃镜的受检者,首次检查中慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、十二指肠溃疡、食管溃疡、胃癌例数分别为:86例(21.66％)、49例(12.34％)、73例(18.38％)、41例(10.33
目的 了解重叠乙型肝炎病毒(HBV)或人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的丙型肝炎患者基因型流行特点及丙型肝炎病毒(HCV)载量的差异.方法 选取2013年1月至2019年12月昆明市第三人民医院收治的丙型肝炎患者3521例作为研究对象,分为HBV/HCV共感染组、HIV/HCV共感染组、单一HCV感染组,收集患者的性别、年龄、民族、感染途径等资料,并进行HCV基因分型和HCV RNA定量检测.结果 三组患者在性别、民族、感染途径等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),HIV/HCV共感染组男性、静脉
目的:观察艾司氯胺酮复合右美托咪定预处理对儿童扁桃体切除术后血流动力学及苏醒躁动的影响.方法:选择2020年2月至12月台州市中心医院择期行扁桃体切除术患儿80例,年龄5～13岁,ASA分级I或II级.采用随机数字表法分成对照组(E组)和观察组(ED组),每组40例.E组和ED组分别在麻醉诱导前10 min静脉泵注艾司氯胺酮0.5 mg/kg和艾司氯胺酮0.5 mg/kg+右美托咪定1.0μg/kg,均用0.9％氯化钠溶液稀释至10 mL.采用小儿麻醉苏醒躁动评分量表(PAED)和疼痛行为评分量表(FLA
目的 探讨改良Wallace吻合法回肠流出道术在腹腔镜根治性全膀胱切除尿流改道术中的技术要点和临床效果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月64例于江苏省人民医院接受腹腔镜根治性全膀胱切除+改良Wallace吻合法回肠流出道术的患者临床资料,包括手术时间、估计失血量和术后并发症发生情况,术后对患者进行随访,观察并分析患者肾积水和血清肌酐水平.技术改良主要包括腹腔镜下多种技术保留输尿管血供,输尿管和回肠流出道开放吻合技术改良.结果 所有患者术中平均双侧输尿管游离时间为(26.0±3.5)min,
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目的:探讨中国儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议2014(CCLG-ALL2014)治疗儿童急性淋巴细胞白血病的效果.方法:选择2015年1月至2019年12月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童血液肿瘤科按照CCLG-ALL2014方案进行规范化疗的108例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的临床资料进行回顾性分析.分析流式细胞术检测的微小残留病(MRD)与患儿预后的关系,并运用Kaplan-Meier法进行长期生存分析.结果:108例ALL患儿中女53例、男55例,年龄5.3(1.0～15.2)岁,随