【摘 要】
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目的：
提高对肾上腺皮质癌的认识及诊治水平。
方法：
回顾性分析1983～2010年经病理确诊的33例肾上腺皮质癌患者的临床资料。
结果：
有内分泌功能紊乱者
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目的：
提高对肾上腺皮质癌的认识及诊治水平。
方法：
回顾性分析1983～2010年经病理确诊的33例肾上腺皮质癌患者的临床资料。
结果：
有内分泌功能紊乱者15例,以库欣综合征为主要表现,性征异常及原发性醛固酮增多症相对少见。无内分泌功能紊乱者18例,主要表现为腹部肿块、腰腹部不适或疼痛等。CT及MRI多提示肿瘤体积较大,内部密度不均匀,边界不规则,常伴坏死或出血,偶尔伴钙化。33例均经手术及病理确诊。术中1例下腔静脉破裂出血,死亡。肿瘤完整切除者24例,姑息性切除者8例。Ⅰ期3例,中位生存49个月;Ⅱ期12例,中位生存32个月;Ⅲ期10例,中位生存14个月;Ⅳ期8例,中位生存6个月。
结论：
结合内分泌及影像学检查可对肾上腺皮质癌作出初步诊断。手术是唯一有效的治疗方法,术后辅以放化疗有助于提高疗效。临床分期是影响预后的最主要因素。肾上腺皮质癌破裂出血术前易误诊为肾错构瘤破裂出血,应特别注意鉴别。
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