【中图分类号】 R4 【文献标识码】 B 【文章编号】 1671-1297（2013）03-0331-01
　　标准化病人[1]（standardized patient，简称SP），又称模拟病人或病人指导者，是从事非医技工作的正常人或病人，经过培训后，能发挥扮演病人、充当评估者和教师三种功能。标准化病人已在美国医学教育中应用有40余年的历史，我国于1993年在华西医科大学、浙江大学医学院及九江医学专科学校（简称三校）培养了中国第一批标准化病人，并应用于诊断学教学中[2]。现将标准化病人在诊断学教学中的应用概述如下：
　　一 SP的选择
　　在临床技能学教学中，选择部分学生作为学生标准化病人（students standardized patient）（简称 SSP），對他们进行培训之后，作为被检查者、指导者评估者与教师同时对其他学生进行体格检查的培训与考核，通过此过程提高体格检查操作的教学质量。
　　二 SP 在诊断学教学中作用
　　1.问诊训练。SP 可模拟多种病史， 包括成人疾病、儿科疾病及精神疾病等， 在提供病史的同时， 对询问者的问诊行为进行监督， 根据教学要求评价其问诊内容和问诊技巧。
　　2.全身体格检查。让每个学生对 SP 进行一次全身体格检查， SP 根据自己被查的感觉判断检查者手法， 并依据教学大纲指出检查顺序、内容、器械使用是否正确。
　　3.重点问诊查体。模拟门诊病人的情景， 要求学生在限定的时间内完成重点问诊及查体， 并作出初步诊断和处理计划。
　　4.培训诊断课新任教师。开课前对新任教师进行脱产集中培训，结束时用 SP 考核评定， 合格者上岗， 确保新任教师的带教水平， 并使示教方法规范化及体检手法标准化。
　　三 SP 的应用展望
　　医学教育是一个循序渐进的过程，这就要求我们在基本技能操作中学生多动手、多训练，在反复的实际演练过程中把多项技术牢牢掌握，培训学生标准化病人使学生在实验室充分练习和掌握检体诊断的要点，增强其对病人进行体格检查操作的自信心。目前已有大量实践证明，标准化病人对医学生查体技能的训练是非常有效的[3-4]，对解决当前医学教育面临的一些重要问题，是一种极有价值的资源，学生标准化病人可以增强体格检查训练的真实感受，促进、激励医学生的学习兴趣，提高学习效果，有望在今后的医学教育中得到广泛应用。
　　参考文献
　　[1]赵小英.标准化病人的培训及在诊断学教学中的应用[J].中国高等医学教育，1994，5：22-231
　　[2]赵民，周钢，张晓蔚.标准化病人在诊断教学中的应用之我见〔J〕.医学教育，2000，（4）：31
　　[3]袁贵生，李剑锋，曹德品，等.开展标准化病人培训与应用提高临床教学质量[J].中国高等医学教育，2007（11）：86- 87
　　[4]张学军，纪正春，李娟，等. 学生标准化病人在体格检查技能教学和考核中的应用[J].医学教育探索，2010，9（7）：978-980