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目的分析评价等离子电切术(PKRP)治疗高危大体积前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法2008年6月~2014年10月湘雅三医院泌尿外科收治的54例BPH患者，年龄70~88岁。分析其手术时间、术中出血量、并发症发生情况；术前术后国际前列腺症状评分(IPSS)，生活质量评分(QOL)，最大尿流率(Qmax)，术后膀胱冲洗时间，术后住院时间。结果①手术时间(117.15±43.99)min，术后留置导尿管时间为5~24 d。②术后3个月随访，最大尿流率(Qmax)由术前(6.46±5.02)ml/s升至术后(19.35±7.06)ml/s，国际前列腺症状评分(IPSS)术前(25.44±7.62)分降至术后(7.54±7.07)分，生活质量评分(QOL)由术前(5.16±0.69)分降至术后(1.81±1.32)分。③术后未出现尿失禁、继发性出血、水中毒、尿道狭窄等并发症。无诱发或加重原有内科系统疾病。结论对于伴有其他内科疾病的高危大体积BPH患者，PKRP是安全有效的手术方法。