孕晚期抗阻运动对代谢指标影响的研究

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目的 探讨孕晚期规律的中等强度抗阻运动和代谢指标的关系.方法 通过调查问卷方法搜集2020年5月至2020年11月在广东省妇幼保健院产科门诊建档产检的孕28~30周无规律运动习惯的单胎孕妇共300例,随机分为运动组和对照组各150例.运动组给予抗阻运动指导,对照组仅给予正常妊娠运动建议,追踪至分娩.收集两组入组和分娩时体重、血压、血糖、血脂指标和新生儿出生体重等资料.结果 在进行规律的中等强度抗阻运动(10.0±1.5)周后,与对照组相比,运动组空腹胰岛素[(8.9±4.3) mmol/L vs.(11.6±4.5) mmol/L、胰岛素抵抗指数[(1.7±0.9)vs.(2.3±1.1)]、糖化血红蛋白[(4.5±0.6)%vs.(5.0±0.7)%]和甘油三酯水平[(2.7± 1.3) mmol/L vs.(2.9±1.0)mmol/L]均低于对照组,分娩前心率[(79.9±9.3)次/min vs.(77.2±9.9)次/min]和高密度脂蛋白胆固醇水平[(1.7±0.4) mmol/L vs.(1.5±0.3)mmol/L]高于对照组.校正分娩前水平后,两组分娩前心率、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异仍有统计学意义.对照组分娩前体重、体重指数(BMI)、收缩压、心率、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平较入组时升高,差异有统计学意义.运动组体重、BMI、收缩压和高密度脂蛋白胆固醇水平较入组时升高,空腹血糖较入组时下降,差异有统计学意义.两组胎膜早破、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、小于胎龄儿、巨大儿、大于孕龄儿发生率差异未见统计学意义.结论 孕晚期中等强度的抗阻运动有利于代谢指标的稳定,未发现进行这种运动会增加孕期合并症、并发症发生和影响新生儿体重.
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重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)多需手术治疗.POP修复术后复发是困扰临床医生的主要问题.临床研究表明,顶端加固不足是手术后复发的主要高危因素.作为经典的Ⅰ水平悬吊术之一,高位宫骶韧带悬吊术(HUS)可为阴道顶端提供有力支持,并且术后阴道长度及轴向更符合生理解剖.HUS有经腹及经阴道路径.经阴道HUS方便同时行阴道前后壁修补,但因术野暴露困难、有输尿管损伤风险而限制了其在我国的推广应用.保留子宫经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术(EHUS)可清晰识别宫骶韧带,输尿管损伤风
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