观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）患者视盘及黄斑区结构损伤与血流灌注的变化特点。
方法回顾性队列研究。2017年11月至2019年1月于武汉大学人民医院眼科中心确诊的NAION患者19例36只眼纳入研究。其中，男性10例，女性9例；平均年龄（55.05±7.11）岁。将患者的患眼、对侧眼分别设为患眼组、对侧眼组，分别为19、17只眼。选取年龄、性别匹配的正常人20名40只眼作为正常对照组。所有受检者均行BCVA、频域OCT及OCT血管成像（OCTA）检查。频域OCT测量视盘周围平均、上半侧（s）、下半侧（i）RNFL厚度，黄斑区平均神经节细胞复合体（GCC）、sGCC、iGCC厚度；OCTA测量视盘放射状毛细血管平均血流密度（RPC）、sRPC、iRPC，黄斑区平均浅层视网膜血流密度（SVD）、sSVD、iSVD，平均深层视网膜血流密度（DVD），黄斑中心凹无血管区面积（FAZ）。患者均于初次就诊后1～2周，1～2、3～5个月再次行BCVA、眼底彩色照相、OCT及OCTA检查。对比观察患眼组与对侧眼组、正常对照组之间RNFL、GCC、RPC、SVD、DVD的变化。三组间比较行独立样本t检验、配对样本t检验或两独立样本非参数秩和检验。RNFL与RPC、GCC与SVD、RNFL与GCC、RPC与SVD的相关性行Pearson或Spearman相关性分析。
结果基线时，与正常对照组比较，患眼组平均RNFL显著增厚，平均RPC、DVD显著降低；与对侧眼组比较，平均RNFL显著增厚，平均RPC显著降低。首次就诊后1～2周，1～2、3～5个月，患眼组平均RNFL、RPC、GCC、SVD比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。1～2个月，平均sRNFL、sRPC、sGCC、sSVD均显著低于平均iRNFL、iRPC、iGCC、iSVD（P<0.05）。相关性分析结果显示，1～2个月时，平均GCC厚度与平均SVD呈正相关（r=0.482，P=0.037）；3～5个月时，平均RNFL厚度与平均RPC呈正相关（r=0.631，P=0.037）。
结论NAION患眼视盘RPC及黄斑SVD随病程进展呈象限性降低。