非动脉炎性前部缺血性视神经病变特征分析

来源 :南通大学学报(医学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:shgandang
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目的:分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arterior ischemic optic neuroathy,NAION)的临床特征及其影响因素。方法:回顾性分析2015年4月—2017年3月在南通市通州区人民医院眼科诊治的NAION患者30例(33眼)的临床资料,分析其发病特点、眼底表现、眼底血管造影、光学相干断层扫描及相关危险因素。治疗包括:控制全身疾病、全身应用扩张血管药物、神经营养药物、糖皮质激素及高压氧。结果:30例患者中男16例18眼,女14例15眼,平均年龄56.25岁。高血压、高血糖、高血脂、红细胞压积偏低、颈动脉血管异常的检出率分别为56.67%、33.33%、30.00%、16.67%、53.33%。所有患者均有中心视力急剧减退,眼底表现为视乳头水肿和境界不清,部分伴有视乳头旁线状或小片状出血。视野检查多以半侧视野缺损或弓形缺损者常见。荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)主要表现为早期视乳头血管充盈延迟或缺损,晚期视乳头局部或弥漫性荧光增强。光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)检查示患眼视乳头神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度增加,随着水肿减轻,RNFL缓慢下降,而病程较长的患眼RNFL变薄。对治疗后最佳矫正视力改善有效率78.79%。结论:NAION的常见发病危险因素有高血压、高血糖、高血脂、红细胞压积偏低,NAION的眼底、视野、FFA、OCT均有特征性改变,有助于早期识别和及时治疗。
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