非动脉炎性前部缺血性视神经病变诊治分析

来源 :中国实用眼科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shaonvshashou
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目的

探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者的临床特征、发病危险因素和治疗效果。

方法

采用临床病例回顾性系列研究。自2011年4月至2015年6月间,在天津市第四中心医院眼科连续收治NAION患者43例(49只眼),分析其临床表现、眼部及全身危险因素和荧光素眼底血管造影(FFA)结果,应用糖皮质激素、血管扩张剂和神经营养剂进行治疗,并比较治疗前后的矫正视力和视野变化。

结果

43例患者平均年龄为(57.9±10.6)岁,男女之比为1.5:1。所有患者均表现有不同程度的中心视力下降和视野改变,其中与生理盲点相连的象限性缺损23只眼(46.9%),眼底检查可见患眼视乳头缺血水肿44只眼(89.8%),FFA检查早期可见视乳头血管充盈迟缓和晚期荧光增强者32只眼(65.3%)。伴发的全身疾病包括高血压病(30例,69.8%)、高脂血症(25例,58.1%)和糖尿病(12例,27.9%)。经扩张血管和营养神经药物综合治疗后患眼视力提高者28只眼,有效率为57.1%;视野缺损改善者为31只眼,有效率为63.3%。FFA示早期视盘充盈时间较前缩短者11只眼,缺血范围较前缩小者27只眼。

结论

NAION是一种与多种全身疾病相关的多因素致病的眼部病变,高血压病、糖尿病、高脂血症或动脉硬化是其主要危险因素。经积极综合治疗后,患者中心视力和视野均有一定改善。

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