机器人与开腹胰十二指肠切除术疗效的Meta分析

来源 :中国中西医结合外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:beige0801
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目的:通过Meta分析比较机器人胰十二指肠切除术(RPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)的疗效。方法:通过检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库及维普数据库,英文检索词包括:pancreaticoduodenectomy、duodenopanreatectpmy、whipple、robotic、Da Vinci。中文检索词包括:胰十二指肠切除、机器人、达芬奇。比较RPD组与OPD组患者术后死亡率、手术时间、术中失血量、术后胰瘘发生率、胃排空延迟发生率、术区感染发生率、术后出血发生率及住院时间等指标。采用Rev Man 5.3统计学软件进行Meta分析。结果:本研究最终纳入22项文献共21 653例患者,其中RPD组2 401例,OPD组19 252例。Meta分析结果显示,RPD组与OPD组患者术后死亡率[优势比(OR)=0.80,95%CI:0.48~1.32,P=0.39]、术后胰瘘发生率(OR=0.85,95%CI:0.63~1.15,P=0.29)、胃排空延迟发生率(OR=1.12,95%CI:0.79~1.59,P=0.53)差异均无统计学意义。而RPD组的手术时间[加权均数差(WMD)=66.12,95%CI:6.38~125.87,P=0.03],术中失血量(WMD=-200.18,95%CI:-322.84~-77.53,P=0.001),术区感染发生率(OR=0.48,95%CI:0.31~0.74,P<0.01),术后出血发生率(OR=0.69,95%CI:0.57~0.85,P<0.01)及住院时间(WMD=-2.86,95%CI:-5.14~-0.58,P=0.01)均显著低于OPD组。结论:RPD与OPD一样安全有效,不会增加术后并发症,同时还可降低术区感染及术后出血的风险,缩短手术时间及住院时间。
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