【摘 要】
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目的:对比分析腹腔镜胰十二指肠切除术与开腹胰十二指肠切除术的文献资料,评估腹腔镜胰十二指肠切除术的可行性和优越性。方法:在Pub Med,Web of Science和Cochrane Central
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目的:对比分析腹腔镜胰十二指肠切除术与开腹胰十二指肠切除术的文献资料,评估腹腔镜胰十二指肠切除术的可行性和优越性。方法:在Pub Med,Web of Science和Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)检索发表于建库至2019年10月的文献。本研究使用5年生存率、R0切除率、淋巴结清扫数量、术后胰瘘发生率,术中失血量,术后出血和住院时间等作为评价指标,来衡量腹腔镜胰十二指肠切除术的安全性、可行性和优越性。结果:此次荟萃分析共纳入8项研究共13809名患者。两种手术方式的5年生存率无显著性差异(HR:0.97,95%CI:0.82–1.15,p=0.76)。与OPD组相比,LPD组的R0切除率(OR:1.16,95%CI:0.85-1.57,p>0.05)、术后胰瘘发生率(POPFs)(OR:1.07,95%CI:0.68-1.68,p=0.77)及术后出血(OR:1.74,95%CI:0.96-3.71,p=0.07)无明显统计学差异。LPD组的淋巴结清扫数量(WMD:1.84,95%CI:0.95–2.72,p<0.05),住院时间(WMD:-2.45,95%CI:-3.33--1.56,p<0.05),术中失血量(WMD:-374.30,95%CI:-513.06--235.54,p<0.05),优于OPD组。结论:与OPD组相比,LPD组术后的R0切除率、5年生存率无明显差异,LPD组在清扫淋巴结数量、住院时间、术中出血量方面优于OPD组。
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