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丙戊酸钠(valproade sodium VPS)可使病人引起血氨增高。rn 临床资料rn 5例VPS治疗的癫 病人，男女之比为4：1。年龄(35±12)岁。单用VPS 1例，联用两药2例，联用3药2例。抗 治疗时间2～33年不等。所有病例既往均无肝肾病史。5例病人血氨超过正常上限(40 μmol·L-1)，平均为76．7μmol·L-1。除1例有意识障碍外，其余5例未发生意识障碍。5例均有肝功能异常，其中γ-GT高于正常值2例，碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶高于正常值1例，谷丙转氨酶高于正常值2例。rn 现就其中1例由VPS导致的血氨增高产生代谢性脑病作详细报道：男性，43岁。于1992年5月30日因发作性意识丧失伴四肢抽搐4年余入院。病人1987年脑外伤半月后出现反复发作性意识丧失伴四肢抽搐，以继发性癫 予VPS(0．2，qd)、卡马西平、苯妥英钠治疗。1992年4月17日出现反应淡漠，但无肢体抽搐，当时血氨50 μmol·L-1，第2天神志转清。神经系统检查无异常。入院后立即停用VPS，并在3周之内逐渐停用苯妥英钠，同时加大卡马西平的用量以控制癫 ，病人仍在入院后的前50d内屡次出现不伴肢体抽搐的意识模糊，意识模糊时所测血氨68．8～74．7μmol·L-1。抗 药浓度及肝功能均在正常范围。