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摘要：在医院科室分布中，妇产科是医院感染的主要科室。由于妇产科的特殊性，在妇产护理过程中可能会造成多种感染，引起病人其他疾病的产生。为了有效降低妇产护理过程的多种感染，必须首先找出其感染因素。因此，本文从分析妇产护理感染因素出发，具体研究几种造成感染的原因，针对原因提出对策，降低产妇医院感染的几率。
关键词：妇产科 护理 感染 问题 对策
一、产妇感染因素
1.医生及医疗器材
在手术前，医生双手并未彻底洗净消毒或者是手术所用的医疗器械浸泡消毒时间不够而造成产妇感染。除此之外，由于工作人员的疏忽，消毒液的浓度及用量不符合标准等其他因素也会造成产妇感染。
2.呼吸道感染
剛生产过的患者尤其是剖宫产手术后患者生产后体质下降，免疫力降低。由于腹部切口疼痛原因，不愿意翻身和下床走动，以至于有痰液时随意咳嗽几声，使痰液大量积聚在气道上。加上产房环境闭塞，空气流通比较慢，窥探人员比较多致使室内空气洁净度降低易受外界病原体侵袭，而导致呼吸道感染。
3.泌尿道感染
在产妇的临床感染中以泌尿系统感染最为常见。在国外发达国家中，尿路感染的产妇数量占医院感染的35%-45%，居医院感染第一位，而在我国尿路感染的产妇占医院感染的10.9%，居第三位。产妇泌尿道感染的主要因素之一是导尿和留置导尿，其中导尿时间越长产妇受感染的可能性就越大。而产科尿路感染率增高是由于近年来剖宫产率的逐渐增高而手术需要常规留置导尿，另外女性尿道短，尿道临近细菌较多的阴道、肛门，更易引起感染。
4.切口感染
临床数据表明会阴部切口的感染几率要比剖宫产术的腹部切口感染几率高，其主要原因是由于产妇在生产过程中体力消耗过多、产妇大量失血、或产妇产前产后合并其他疾病导致产后肌体抵抗力下降而发生的感染。在坐月子期间，产妇受到传统观念的影响，不擦身、不洗澡、不注意个人卫生；急诊孕妇来来院后得不到彻底消毒就进行手术，导致会阴部切口在阴道及肛门间易为粪便污染。
二、产妇感染护理
1.医生及医疗器材对策
医务人员在手术前应该按照要求严格的进行清洁消毒，以免细菌带进手术室。据调查，医护人员每天坚持高质量的消毒工作可使医院产妇受到感染的几率降低25%-50%。对于医疗器械的消毒，医院应首选压力蒸汽灭菌。有的医疗器械具有不耐高温特点，可选用戌二醛浸泡消毒，每次灭菌前必须用浓度标示卡检测其最低有效浓度，或用环氧乙烷进行消毒。
2.呼吸道感染护理
针对产妇呼吸道感染的问题，每月对病房进行空气培养，监测空气质量，发现问题及时处理。首先注意调节室内温度，病房经常开窗通风换气，保证空气的流动性。原则上病房每天应开窗2-3次，每次通风时间应保证在15-30分钟之间。推行湿式扫床法，在更换被单时，不能在病房和走廊内清点和抖落，避免产生灰尘飞扬，从而减少空气污染。
而对于医院的治疗室、换药室、沐浴室，医院应该每天用紫外线照射数小时进行消毒。病室每天用苍术消毒一次，地面每天用消毒液浸泡过的拖把拖地一次，并用消毒液毛巾抹床头柜。
而对于流动人员的管理，严格执行医院探视制度，减少人员流动和加强管理，减少污染源。加强病房巡视，最好是每间病房设专人巡视，经常慰问产妇，做好产妇的心理和生理准备工作。满足产妇要求，及时的为产妇更换衣物保持清洁，做到让家属放心从而减少家属窥探造成的病房感染。
3.泌尿道感染护理
产后妇女由于其生理和解剖位置的关系，约有2%-4%左右发生产后泌尿系统的感染，泌尿道感染的主要病原菌是大肠埃希菌，其次是肠球菌，引起的感染属最常见的有膀胱炎、肾盂肾炎。分娩进行中尽量排空膀胱，减少分娩过程膀胱受压、膀胱受伤的机会。产后督促产妇及时排空膀胱，如有排尿困难，可利用各种方法诱导鼓励其排尿，如热敷腹部，听流水声等。检查产后膀胱是否过度充盈，可触诊耻骨联合上方。对胎膜早破、产程长和剖宫产后的产妇要给予抗生素预防感染；医务人员在进行各种侵袭性操作时必须严格遵守无菌操作原则。要保持会阴部清洁、干燥，并做好床单的轻度处理，保持床单的清洁、干燥。指导月经期患者、产妇要及时更换潮湿的会阴垫及内裤，以免潮湿刺激局部皮肤。
出院后指导产妇养成良好的个人卫生习惯，勤换内衣裤，保证产后营养供给；正确合理按医嘱服用抗生素，并在治疗期一年内定期复查；让患者了解泌尿道复发症状及时随诊。
4.切口感染护理
预防切口感染最重要的是严格的执行无菌操作技术，尤其是预防外阴切口感染，应加强预产期，保健增强体质；加强无菌观念，保持产妇外阴清洁；正确处理分娩，减少产道损伤。良好的手术技术是预防切口感染的必要条件，在手术时应适度地处理组织以减少出血及血肿形成，严格按解剖关系缝合，消除死腔。对有感染高发因素的伤口，应围绕手术采取恰当的预防措施，尽可能减少侵袭性操作的次数，重视产妇术后护理，及时发现伤口异常采取措施，降低切口感染发生的几率。
三、结语
目前，感染已成为医学领域突出的问题，医院内感染是医院质量管理中的一项重要内容。妇科感染是妇产科常见的病症之一，发生几率较高，而污染源较为广泛。作为从事妇产科的医护人员，应时刻牢记自己的职责，重视自己工作的重要性。护理工作贯穿于防治医院感染工作的每一个环节，从护理工作者着手，抓住每个环节，重视每个危险因素的存在，采取有效护理措施，可减少感染的发生。医护人员通过常年的工作经验积累，分析出产妇易感染的主要因素，总结出如何避免出现各类危险状况，这对妇产科护理工作是至关重要的。
参考文献：
[1] 李晓惠，邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志，2005，40（5）：373.
[2] 谢薄.顾小萍.妇科护理风险之我见 [J].中外医学研究，2010，8（24）：137138.
[3] 陈翠.急诊护士职业危害因素及防护对策[J].中国护理管理，2005，5（2）：42.
[4] 刘琼花，蔡玉祥.影响护士健康的原因分析及保健[J].杭州医学高等专科学校学报，2000（4）：231.
[5] 薛素兰.护理行为风险管理的实践[J].中国护理管理，2005，5（1）：19.
[6] 李加宁，宋雁宾.加强护理风险管理的思路与方法[J].中华护理杂志，2005，40（1）：4.
[7] 赵锦秀，邓晓杨，赵秀梅.我院妇产科护理纠纷原因分析及应对措施[J].中国误诊学杂志，2009，5（2）：6975.
[8] 李建宏.整体护理在妇产科中的应用价值探讨[J].中国中医药现代远程教育，2009，5（2）：1921.
关键词：妇产科 护理 感染 问题 对策
一、产妇感染因素
1.医生及医疗器材
在手术前，医生双手并未彻底洗净消毒或者是手术所用的医疗器械浸泡消毒时间不够而造成产妇感染。除此之外，由于工作人员的疏忽，消毒液的浓度及用量不符合标准等其他因素也会造成产妇感染。
2.呼吸道感染
剛生产过的患者尤其是剖宫产手术后患者生产后体质下降，免疫力降低。由于腹部切口疼痛原因，不愿意翻身和下床走动，以至于有痰液时随意咳嗽几声，使痰液大量积聚在气道上。加上产房环境闭塞，空气流通比较慢，窥探人员比较多致使室内空气洁净度降低易受外界病原体侵袭，而导致呼吸道感染。
3.泌尿道感染
在产妇的临床感染中以泌尿系统感染最为常见。在国外发达国家中，尿路感染的产妇数量占医院感染的35%-45%，居医院感染第一位，而在我国尿路感染的产妇占医院感染的10.9%，居第三位。产妇泌尿道感染的主要因素之一是导尿和留置导尿，其中导尿时间越长产妇受感染的可能性就越大。而产科尿路感染率增高是由于近年来剖宫产率的逐渐增高而手术需要常规留置导尿，另外女性尿道短，尿道临近细菌较多的阴道、肛门，更易引起感染。
4.切口感染
临床数据表明会阴部切口的感染几率要比剖宫产术的腹部切口感染几率高，其主要原因是由于产妇在生产过程中体力消耗过多、产妇大量失血、或产妇产前产后合并其他疾病导致产后肌体抵抗力下降而发生的感染。在坐月子期间，产妇受到传统观念的影响，不擦身、不洗澡、不注意个人卫生；急诊孕妇来来院后得不到彻底消毒就进行手术，导致会阴部切口在阴道及肛门间易为粪便污染。
二、产妇感染护理
1.医生及医疗器材对策
医务人员在手术前应该按照要求严格的进行清洁消毒，以免细菌带进手术室。据调查，医护人员每天坚持高质量的消毒工作可使医院产妇受到感染的几率降低25%-50%。对于医疗器械的消毒，医院应首选压力蒸汽灭菌。有的医疗器械具有不耐高温特点，可选用戌二醛浸泡消毒，每次灭菌前必须用浓度标示卡检测其最低有效浓度，或用环氧乙烷进行消毒。
2.呼吸道感染护理
针对产妇呼吸道感染的问题，每月对病房进行空气培养，监测空气质量，发现问题及时处理。首先注意调节室内温度，病房经常开窗通风换气，保证空气的流动性。原则上病房每天应开窗2-3次，每次通风时间应保证在15-30分钟之间。推行湿式扫床法，在更换被单时，不能在病房和走廊内清点和抖落，避免产生灰尘飞扬，从而减少空气污染。
而对于医院的治疗室、换药室、沐浴室，医院应该每天用紫外线照射数小时进行消毒。病室每天用苍术消毒一次，地面每天用消毒液浸泡过的拖把拖地一次，并用消毒液毛巾抹床头柜。
而对于流动人员的管理，严格执行医院探视制度，减少人员流动和加强管理，减少污染源。加强病房巡视，最好是每间病房设专人巡视，经常慰问产妇，做好产妇的心理和生理准备工作。满足产妇要求，及时的为产妇更换衣物保持清洁，做到让家属放心从而减少家属窥探造成的病房感染。
3.泌尿道感染护理
产后妇女由于其生理和解剖位置的关系，约有2%-4%左右发生产后泌尿系统的感染，泌尿道感染的主要病原菌是大肠埃希菌，其次是肠球菌，引起的感染属最常见的有膀胱炎、肾盂肾炎。分娩进行中尽量排空膀胱，减少分娩过程膀胱受压、膀胱受伤的机会。产后督促产妇及时排空膀胱，如有排尿困难，可利用各种方法诱导鼓励其排尿，如热敷腹部，听流水声等。检查产后膀胱是否过度充盈，可触诊耻骨联合上方。对胎膜早破、产程长和剖宫产后的产妇要给予抗生素预防感染；医务人员在进行各种侵袭性操作时必须严格遵守无菌操作原则。要保持会阴部清洁、干燥，并做好床单的轻度处理，保持床单的清洁、干燥。指导月经期患者、产妇要及时更换潮湿的会阴垫及内裤，以免潮湿刺激局部皮肤。
出院后指导产妇养成良好的个人卫生习惯，勤换内衣裤，保证产后营养供给；正确合理按医嘱服用抗生素，并在治疗期一年内定期复查；让患者了解泌尿道复发症状及时随诊。
4.切口感染护理
预防切口感染最重要的是严格的执行无菌操作技术，尤其是预防外阴切口感染，应加强预产期，保健增强体质；加强无菌观念，保持产妇外阴清洁；正确处理分娩，减少产道损伤。良好的手术技术是预防切口感染的必要条件，在手术时应适度地处理组织以减少出血及血肿形成，严格按解剖关系缝合，消除死腔。对有感染高发因素的伤口，应围绕手术采取恰当的预防措施，尽可能减少侵袭性操作的次数，重视产妇术后护理，及时发现伤口异常采取措施，降低切口感染发生的几率。
三、结语
目前，感染已成为医学领域突出的问题，医院内感染是医院质量管理中的一项重要内容。妇科感染是妇产科常见的病症之一，发生几率较高，而污染源较为广泛。作为从事妇产科的医护人员，应时刻牢记自己的职责，重视自己工作的重要性。护理工作贯穿于防治医院感染工作的每一个环节，从护理工作者着手，抓住每个环节，重视每个危险因素的存在，采取有效护理措施，可减少感染的发生。医护人员通过常年的工作经验积累，分析出产妇易感染的主要因素，总结出如何避免出现各类危险状况，这对妇产科护理工作是至关重要的。
参考文献：
[1] 李晓惠，邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志，2005，40（5）：373.
[2] 谢薄.顾小萍.妇科护理风险之我见 [J].中外医学研究，2010，8（24）：137138.
[3] 陈翠.急诊护士职业危害因素及防护对策[J].中国护理管理，2005，5（2）：42.
[4] 刘琼花，蔡玉祥.影响护士健康的原因分析及保健[J].杭州医学高等专科学校学报，2000（4）：231.
[5] 薛素兰.护理行为风险管理的实践[J].中国护理管理，2005，5（1）：19.
[6] 李加宁，宋雁宾.加强护理风险管理的思路与方法[J].中华护理杂志，2005，40（1）：4.
[7] 赵锦秀，邓晓杨，赵秀梅.我院妇产科护理纠纷原因分析及应对措施[J].中国误诊学杂志，2009，5（2）：6975.
[8] 李建宏.整体护理在妇产科中的应用价值探讨[J].中国中医药现代远程教育，2009，5（2）：1921.