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【摘要】：循证护理，又称实证护理，是以可信的、有价值的科学研究结果为证据，提出问题，搜寻实证，并运用实证，建立整体统一又不忽略护理中个体因素的护理模式。循证护理可提高产科工作质量、护理人员的工作素质等。本文就循证护理在临床孕产妇心理护理方面的运用予以探讨。
【关键词】：循证护理；孕产妇；心理护理；
一、 循证护理的概述
在实施循证护理前，首先要做的应该是查阅收集相关的资料，搜寻或调查孕产妇可能会产生的心里问题，并查看相关资料相应的解决办法是否有效。然后，系统地整理相关的问题，罗列成条，提出可能解决这些问题的措施。整理出科学的资料后，可将这些措施应用于临床，边试验边改进，整理保存资料，从而为以后在孕产妇心理护理中的问题提供有效地帮助。
二、 孕产妇存在的心理问题
1、 孕产妇的焦虑与恐惧 ；由于孕妇在临产前期，身体的原因和妊娠、分娩相关知识的匮乏导致孕产妇担心在分娩时的痛苦和存在的危险。且孕妇多疑、敏感，遇到问题容易忧虑不安：如婴儿健康、照顾等问题。某些孕妇又会在决定剖腹产后会担心对胎儿母体是否存在着不利因素？顺产又会担心是否会难产？将近分娩时还可能会期待尽快见到婴儿，但又会担心婴儿的健康状况等等。
2、孕产妇的急躁不安； 由于体型的不断变化，及相关激素的变化，会导致孕妇身体的变化，并影响其心理变化。急躁不安是孕产妇较为常见的心理问题之一，产期临近孕妇还可能因为子宫的阵发性收缩引起的痛苦而急躁不安。而顺产产妇可能会因为产程长或其他痛苦而急躁，想尽快结束分娩。
3、生活问题的困扰 ；孕产妇在将临盆时，由于胎儿的增大，会给孕妇的生活带来诸多不便：例如尿频、排便困难等。这些不便会使部分孕妇产生烦躁的心理。
三、 循证护理在孕产妇心理护理中的运用
1、 为孕产妇提供安全环境 ； 为孕产妇提供一个安全的环境，能够让孕产妇减少焦虑，降低孕产妇对医院陌生环境的敏感性。可将主治医生和负责的护理人员介绍给她；简单地描述医院的医疗条件和环境等，给孕产妇创造熟悉的环境。
2、 普及孕产妇的孕产知识； 在对孕产妇进行心理护理的过程中，首先要做的应该是对孕妇普及相关的孕产知识。妊娠和分娩是人的一种自然的生理现象，会发生身体内外的相关变化，如激素、体型等都会有一定变化。也要对她们告知临产期的相关身体变化和可能遇到的事件，例如宫缩等。还应根据孕产妇文化程度的不同制定不同的方案，体现充分考虑个体因素的原则。
3、 提高孕产妇的情绪认知能力； 情绪可影响行为，同样行为也可导致情绪的产生。护理人员应当在心理护理的过程中，告知孕妇相关的情绪问题，并适当采取能够让该孕妇控制情绪的方法。例如可告知其情绪可能会影响胎儿，让孕妇保持积极向上、健康的情绪可以让胎儿更加健康。也可告知家属在护理过程中多迁就孕妇，避免使其产生不良情绪，影响自身和胎儿。
4、 生活方面 ；要鼓励孕妇规律生活，进食适当，并注意休息，也可根据身体条件进行身体护理等。例如精神尚好，可适当运动，如对腹部或腰骶部肌肉进行按摩等，要注意力度。当身体产生相应变化（宫缩）但还未正式进入产程之前，要注意安静入睡，消除其紧张心理，避免因紧张而引起产程中初相未料的问题。
5、护理人员方面 ；首先，尽量在护理孕产妇之前有相关的知识积累，并且有一定的技能培训。在护理过程中，不仅要对孕产妇的心理进行护理，也要对孕产妇的身体进行照顾，因此，丰富的专业知识才能让护理人员在护理过程中处变不惊，能够应对自如。其次，在护理人员的职业道德、人文关怀和态度方面加强教育。由于孕产妇大部分敏感多疑，且容易多思，因此，就需要护理人员有良好的修养。在语言方面，对孕产妇要和颜悦色，且交流时讲究语言艺术，词句通俗易懂、无歧义，避免由于孕产妇不懂相关专业词汇而造成的心理方面的紧张焦虑和恐惧。此外，要主动与孕产妇沟通，言语温暖，关心孕产妇的心理、身体感受。其次，在对孕产妇进行身体护理时，要注意动作轻柔，避免由于力度或位置的不恰当给孕产妇带来的不愉快，而造成心理压力或烦躁情绪。
6、家属方面 在与家属沟通时，注意疏导家属的焦虑担心心理。并根据情况疏导家属在婴儿健康、性别方面的心结，这样才能给产妇更好的环境，避免家人的情绪给产妇带来的负面影响。
讨论
随着科技的不断进步，社会的发展，更多的人对医疗服务有了更高的追求。 在孕产妇的心理护理方面，运用循证护理是较为科学、有效的方法。可更好地改善孕产妇的心理情绪，减轻其焦虑不安，急躁抑郁的心理。在一定程度上，还可以改善孕妇的身体状况，减少产后出血等并发症。
展望
循证医学是慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确定患者的治疗措施，而循证医学的原理也可用于护理学中，称循证护理，又称实证护理。近年来，随着护理学领域对循证护理的研究和深入，更多的临床循证护理方法运用到了护理实践中。在孕产妇心理护理方面已有较多研究，但还需要更多的实践来为循证护理在孕产妇心理护理方面提供有力的实证，提出更多建设性的举措来解决孕产妇心理方面存在的问题。我们应当对护理人员进行不断的技能培养，加强知识的学习，为高质量的临床护理打好基础。发展循证医学在孕产妇心心理护理中的应用，可提高产科的护理质量，提高孕产妇及家人的满意度，从而促进医患关系的和谐。循证护理将在护理学方面有更为重要的作用和更广阔的发展前景。
参考文献
[1]韩艳艳，李春燕，丁雅芳.循证护理在孕产妇心理护理中的应用.护理学杂志，2005，20（6）：36-38
[2]王姣丽，黄成凤，李霞，等.循证护理在孕产妇心理护理中的应用.中国美容医学.2012.21（9）：360
邮寄地址：江苏省常州市妇幼保健院 王芳 邮编：213000手机号码：13585323908
【关键词】：循证护理；孕产妇；心理护理；
一、 循证护理的概述
在实施循证护理前，首先要做的应该是查阅收集相关的资料，搜寻或调查孕产妇可能会产生的心里问题，并查看相关资料相应的解决办法是否有效。然后，系统地整理相关的问题，罗列成条，提出可能解决这些问题的措施。整理出科学的资料后，可将这些措施应用于临床，边试验边改进，整理保存资料，从而为以后在孕产妇心理护理中的问题提供有效地帮助。
二、 孕产妇存在的心理问题
1、 孕产妇的焦虑与恐惧 ；由于孕妇在临产前期，身体的原因和妊娠、分娩相关知识的匮乏导致孕产妇担心在分娩时的痛苦和存在的危险。且孕妇多疑、敏感，遇到问题容易忧虑不安：如婴儿健康、照顾等问题。某些孕妇又会在决定剖腹产后会担心对胎儿母体是否存在着不利因素？顺产又会担心是否会难产？将近分娩时还可能会期待尽快见到婴儿，但又会担心婴儿的健康状况等等。
2、孕产妇的急躁不安； 由于体型的不断变化，及相关激素的变化，会导致孕妇身体的变化，并影响其心理变化。急躁不安是孕产妇较为常见的心理问题之一，产期临近孕妇还可能因为子宫的阵发性收缩引起的痛苦而急躁不安。而顺产产妇可能会因为产程长或其他痛苦而急躁，想尽快结束分娩。
3、生活问题的困扰 ；孕产妇在将临盆时，由于胎儿的增大，会给孕妇的生活带来诸多不便：例如尿频、排便困难等。这些不便会使部分孕妇产生烦躁的心理。
三、 循证护理在孕产妇心理护理中的运用
1、 为孕产妇提供安全环境 ； 为孕产妇提供一个安全的环境，能够让孕产妇减少焦虑，降低孕产妇对医院陌生环境的敏感性。可将主治医生和负责的护理人员介绍给她；简单地描述医院的医疗条件和环境等，给孕产妇创造熟悉的环境。
2、 普及孕产妇的孕产知识； 在对孕产妇进行心理护理的过程中，首先要做的应该是对孕妇普及相关的孕产知识。妊娠和分娩是人的一种自然的生理现象，会发生身体内外的相关变化，如激素、体型等都会有一定变化。也要对她们告知临产期的相关身体变化和可能遇到的事件，例如宫缩等。还应根据孕产妇文化程度的不同制定不同的方案，体现充分考虑个体因素的原则。
3、 提高孕产妇的情绪认知能力； 情绪可影响行为，同样行为也可导致情绪的产生。护理人员应当在心理护理的过程中，告知孕妇相关的情绪问题，并适当采取能够让该孕妇控制情绪的方法。例如可告知其情绪可能会影响胎儿，让孕妇保持积极向上、健康的情绪可以让胎儿更加健康。也可告知家属在护理过程中多迁就孕妇，避免使其产生不良情绪，影响自身和胎儿。
4、 生活方面 ；要鼓励孕妇规律生活，进食适当，并注意休息，也可根据身体条件进行身体护理等。例如精神尚好，可适当运动，如对腹部或腰骶部肌肉进行按摩等，要注意力度。当身体产生相应变化（宫缩）但还未正式进入产程之前，要注意安静入睡，消除其紧张心理，避免因紧张而引起产程中初相未料的问题。
5、护理人员方面 ；首先，尽量在护理孕产妇之前有相关的知识积累，并且有一定的技能培训。在护理过程中，不仅要对孕产妇的心理进行护理，也要对孕产妇的身体进行照顾，因此，丰富的专业知识才能让护理人员在护理过程中处变不惊，能够应对自如。其次，在护理人员的职业道德、人文关怀和态度方面加强教育。由于孕产妇大部分敏感多疑，且容易多思，因此，就需要护理人员有良好的修养。在语言方面，对孕产妇要和颜悦色，且交流时讲究语言艺术，词句通俗易懂、无歧义，避免由于孕产妇不懂相关专业词汇而造成的心理方面的紧张焦虑和恐惧。此外，要主动与孕产妇沟通，言语温暖，关心孕产妇的心理、身体感受。其次，在对孕产妇进行身体护理时，要注意动作轻柔，避免由于力度或位置的不恰当给孕产妇带来的不愉快，而造成心理压力或烦躁情绪。
6、家属方面 在与家属沟通时，注意疏导家属的焦虑担心心理。并根据情况疏导家属在婴儿健康、性别方面的心结，这样才能给产妇更好的环境，避免家人的情绪给产妇带来的负面影响。
讨论
随着科技的不断进步，社会的发展，更多的人对医疗服务有了更高的追求。 在孕产妇的心理护理方面，运用循证护理是较为科学、有效的方法。可更好地改善孕产妇的心理情绪，减轻其焦虑不安，急躁抑郁的心理。在一定程度上，还可以改善孕妇的身体状况，减少产后出血等并发症。
展望
循证医学是慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确定患者的治疗措施，而循证医学的原理也可用于护理学中，称循证护理，又称实证护理。近年来，随着护理学领域对循证护理的研究和深入，更多的临床循证护理方法运用到了护理实践中。在孕产妇心理护理方面已有较多研究，但还需要更多的实践来为循证护理在孕产妇心理护理方面提供有力的实证，提出更多建设性的举措来解决孕产妇心理方面存在的问题。我们应当对护理人员进行不断的技能培养，加强知识的学习，为高质量的临床护理打好基础。发展循证医学在孕产妇心心理护理中的应用，可提高产科的护理质量，提高孕产妇及家人的满意度，从而促进医患关系的和谐。循证护理将在护理学方面有更为重要的作用和更广阔的发展前景。
参考文献
[1]韩艳艳，李春燕，丁雅芳.循证护理在孕产妇心理护理中的应用.护理学杂志，2005，20（6）：36-38
[2]王姣丽，黄成凤，李霞，等.循证护理在孕产妇心理护理中的应用.中国美容医学.2012.21（9）：360
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