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【摘要】：
在医疗领域，药剂师用药是否合理主要表现在其能否使患者的用药达到依从性效果，而且用药的依从性也慢慢成为能否成功治疗的关键点之一。目前，很多的药剂师慢慢变成了只向公众提供药品，而渐渐的对患者取药后是否按要求吃药，与询问用药效果等漠不关心，知之甚少。但随着医疗体制的改革，作为药剂师，在改变患者用药是否有依从性方面的作用变地日益重要。
【关键词】： 药剂师 用药依从性 作用
目前，因为药物种类的多样性与面对的不同性别、年龄、相应疾病都不相同的患者，加之大多数药物其本身会导致的不良反应，都使加强药剂师对患者用药指导变的义不容辞。而只有当患者能遵守医师的相关治疗方案与药剂师对其服用的相关药物的指导时，才会被认为这一患者具有依从性。所以缺乏依从性的患者将对治疗效果带来大打折扣甚至于产生严重后果。
一、用药不依从性的产生原因
1、 用药方案复杂。对有些疾病来说，简单的用药方案已经不能满足对其疗效，只有进行复杂的用药方案才能根治。这样往往会使患者达到不依从性。虽说不依从性与用药方案的复杂性有直接关系，若采取多种药物治疗时，患者往往不能准确地遵从服药方法，容易将用法混淆。此外，还有患者的多科就诊，往往因为用药方案不一，导致用药的品种多，因此，患者往往不能遵循医嘱。值得一提的是：有的老年人中，健忘者与老年痴呆痴的患者，经常性地对一些用药方法易感到无法适应。有的服药几分钟后就忘了，然后就会接着服第二次药的，都会造成患者的用药缺乏依存性。
2、 有的药物的剂型和规格不适宜，且标签不清，这样就会对于有些视力较差的患者和高龄老人带来不便。不仅如此，有时药物的剂型与规格也会成为影响患者依从性的重要因素之一，像药片性状太大所造成的吞咽困难等等。
3、 药物的副作用造成患者停用。俗话说“是药三分毒”，可见不管是何种药物，都会或多或少地存在着副作用，而这些副作用就会很大程度上导致患者的不依从性。
4、药剂师对患者缺乏用药指导 。 我们常常提倡的“医者父母心”，就是要求医务人员要具有良好的职业道德与素质。要知道，医师的工作质量有时会对患者产生很大的影响。只有加强医者与患者之间的信任感，使患者能够感觉到医师对自己是真正的关心，那么患者当然会认真治疗，好好配合医师的要求。从而使依从性增强。相反，如果患者对医生存在很大的不信任感，就会导致其依从性变差。
5、 病患的主观因素所造成的不依从性 。 （1）有些患者因为对与药物的疗效期望值过高，不断地过分地要求健康保健要求。导致一些患者出现药物成瘾现象。大多都是其对疾病与药物的特性缺乏一定的了解，以致不自觉违背了医师的叮嘱，从而产生不依从性。（2）还有些患者在病症出现的不明显时，以为自己的病症有所好转，于是就开始中断对药物的服用。（3）虽然我国实行新的医保政策后，使得大多数人解决了看病难，看病贵的难题，但还是有的患者因为自身的经济承受能力等原因，擅自更换较便宜，但疗效差的药物。（4）受一些虚假广告宣传的影响，服用偏方与秘方等。
二、 用药不依从产生的后果
造成疾病治疗失败 ， 因为一些患者对依从性没有较正确的理解，听信非专业人士的意见。于是，随意调整药物的服用剂量和停止服药，最终都会导致治疗失败。更有甚者，导致病患自身的中毒危险，还有就是患者在接受药物治疗的初期，自己觉得效果不很显著，于是擅自加大用药剂量，于是导致发生中毒现象。最后，就是会在一定程度上干扰新药的临床试验等。
三、药师在提高用药依从性的方面的作用
1、 药剂师对一些治疗方案进行简化。
只有我们力求将用药的方案的复杂性降到最低程度。对一些老年患者、记忆力较差、文化水平较低的患者，药剂师可以给予一些特殊的帮助，例如：在药品包装上注明用药的方法；帮助患者将药品按日进行分类、以防止患者错服与误服等；只有做到这些才能有利于提高患者的用药的依从性。
2、 有效的改善对患者的服务态度。
像医师们开具的处方除了要执行“处方规则”，还要做到安全、经济高效的用药。而药剂师也要不断提高自身的医学水平，在进行调配处方时，认真审方，尽量做到在调配、发药时，耐心地对患者进行交待。一定要使其充分地了解到药品的使用方法，并对有些副作用较大的药品和特殊用药方法详加交待，最大限度的做到使患者掌握相关的用药方法及注意事项。
3、 加强医师的用药指导。
像一些医院门诊药房就应设立用药的咨询窗口，再由药剂师担任，并对药剂师进行培训。并要求药剂师对相应的《用药指导》进行宣传，让药剂师对患者进行正确的药品使用方法进行指导。然后再由药剂师根据一些实际的情况与不同的病症的患者选择不同的指导方法。药剂师还可以让患者之间相互鼓励，使其拥有战胜自我，战胜疾病的信心，从而提高其对治好疾病的信心。
4、 加强药师与患者的沟通。
药剂师只有主动的与患者进行良好的沟通，然后面对面的交谈，这样才能有效的缩短药师和患者的距离，使其相互信任，从而达到增强依从性的目的。有时，一些疾病往往可以靠人体自身的力量进行抵御，但因为患者缺乏信心，就会导致病情的加重。这些仅靠相应的专业知识是不够的，所以，药剂师还应掌握一定的社会学、心理学等边缘学科知识。
5、药剂师对特殊包装的药品进行的指导
虽然改进药品包装对解决患者的不依从性问题提供了较为简便的途径，这些在引进的发达国家的医药物品时较为常见，如果没有药剂师的指导，患者根本不会使用。还有就是文字书写不同的药品，也会对患者的使用导致很大的不便，从而影响其依从性。
综上所述，非依从性的可发生性虽然在药物治疗的多个环节都会出现，但是药剂师的作用也开始越来越加地重要。只有其能正确地指导患者用药，才能有效的提高患者的用药依从性，从而提高疗效。
参考文献：
（1） 赵广霞；；药剂师对口服药使用者指导的意义[J]；中外医疗；2009年08期
邮寄地址：江苏省常州市中医院门诊药房 邹渊 邮编：213000手机：138610876051
在医疗领域，药剂师用药是否合理主要表现在其能否使患者的用药达到依从性效果，而且用药的依从性也慢慢成为能否成功治疗的关键点之一。目前，很多的药剂师慢慢变成了只向公众提供药品，而渐渐的对患者取药后是否按要求吃药，与询问用药效果等漠不关心，知之甚少。但随着医疗体制的改革，作为药剂师，在改变患者用药是否有依从性方面的作用变地日益重要。
【关键词】： 药剂师 用药依从性 作用
目前，因为药物种类的多样性与面对的不同性别、年龄、相应疾病都不相同的患者，加之大多数药物其本身会导致的不良反应，都使加强药剂师对患者用药指导变的义不容辞。而只有当患者能遵守医师的相关治疗方案与药剂师对其服用的相关药物的指导时，才会被认为这一患者具有依从性。所以缺乏依从性的患者将对治疗效果带来大打折扣甚至于产生严重后果。
一、用药不依从性的产生原因
1、 用药方案复杂。对有些疾病来说，简单的用药方案已经不能满足对其疗效，只有进行复杂的用药方案才能根治。这样往往会使患者达到不依从性。虽说不依从性与用药方案的复杂性有直接关系，若采取多种药物治疗时，患者往往不能准确地遵从服药方法，容易将用法混淆。此外，还有患者的多科就诊，往往因为用药方案不一，导致用药的品种多，因此，患者往往不能遵循医嘱。值得一提的是：有的老年人中，健忘者与老年痴呆痴的患者，经常性地对一些用药方法易感到无法适应。有的服药几分钟后就忘了，然后就会接着服第二次药的，都会造成患者的用药缺乏依存性。
2、 有的药物的剂型和规格不适宜，且标签不清，这样就会对于有些视力较差的患者和高龄老人带来不便。不仅如此，有时药物的剂型与规格也会成为影响患者依从性的重要因素之一，像药片性状太大所造成的吞咽困难等等。
3、 药物的副作用造成患者停用。俗话说“是药三分毒”，可见不管是何种药物，都会或多或少地存在着副作用，而这些副作用就会很大程度上导致患者的不依从性。
4、药剂师对患者缺乏用药指导 。 我们常常提倡的“医者父母心”，就是要求医务人员要具有良好的职业道德与素质。要知道，医师的工作质量有时会对患者产生很大的影响。只有加强医者与患者之间的信任感，使患者能够感觉到医师对自己是真正的关心，那么患者当然会认真治疗，好好配合医师的要求。从而使依从性增强。相反，如果患者对医生存在很大的不信任感，就会导致其依从性变差。
5、 病患的主观因素所造成的不依从性 。 （1）有些患者因为对与药物的疗效期望值过高，不断地过分地要求健康保健要求。导致一些患者出现药物成瘾现象。大多都是其对疾病与药物的特性缺乏一定的了解，以致不自觉违背了医师的叮嘱，从而产生不依从性。（2）还有些患者在病症出现的不明显时，以为自己的病症有所好转，于是就开始中断对药物的服用。（3）虽然我国实行新的医保政策后，使得大多数人解决了看病难，看病贵的难题，但还是有的患者因为自身的经济承受能力等原因，擅自更换较便宜，但疗效差的药物。（4）受一些虚假广告宣传的影响，服用偏方与秘方等。
二、 用药不依从产生的后果
造成疾病治疗失败 ， 因为一些患者对依从性没有较正确的理解，听信非专业人士的意见。于是，随意调整药物的服用剂量和停止服药，最终都会导致治疗失败。更有甚者，导致病患自身的中毒危险，还有就是患者在接受药物治疗的初期，自己觉得效果不很显著，于是擅自加大用药剂量，于是导致发生中毒现象。最后，就是会在一定程度上干扰新药的临床试验等。
三、药师在提高用药依从性的方面的作用
1、 药剂师对一些治疗方案进行简化。
只有我们力求将用药的方案的复杂性降到最低程度。对一些老年患者、记忆力较差、文化水平较低的患者，药剂师可以给予一些特殊的帮助，例如：在药品包装上注明用药的方法；帮助患者将药品按日进行分类、以防止患者错服与误服等；只有做到这些才能有利于提高患者的用药的依从性。
2、 有效的改善对患者的服务态度。
像医师们开具的处方除了要执行“处方规则”，还要做到安全、经济高效的用药。而药剂师也要不断提高自身的医学水平，在进行调配处方时，认真审方，尽量做到在调配、发药时，耐心地对患者进行交待。一定要使其充分地了解到药品的使用方法，并对有些副作用较大的药品和特殊用药方法详加交待，最大限度的做到使患者掌握相关的用药方法及注意事项。
3、 加强医师的用药指导。
像一些医院门诊药房就应设立用药的咨询窗口，再由药剂师担任，并对药剂师进行培训。并要求药剂师对相应的《用药指导》进行宣传，让药剂师对患者进行正确的药品使用方法进行指导。然后再由药剂师根据一些实际的情况与不同的病症的患者选择不同的指导方法。药剂师还可以让患者之间相互鼓励，使其拥有战胜自我，战胜疾病的信心，从而提高其对治好疾病的信心。
4、 加强药师与患者的沟通。
药剂师只有主动的与患者进行良好的沟通，然后面对面的交谈，这样才能有效的缩短药师和患者的距离，使其相互信任，从而达到增强依从性的目的。有时，一些疾病往往可以靠人体自身的力量进行抵御，但因为患者缺乏信心，就会导致病情的加重。这些仅靠相应的专业知识是不够的，所以，药剂师还应掌握一定的社会学、心理学等边缘学科知识。
5、药剂师对特殊包装的药品进行的指导
虽然改进药品包装对解决患者的不依从性问题提供了较为简便的途径，这些在引进的发达国家的医药物品时较为常见，如果没有药剂师的指导，患者根本不会使用。还有就是文字书写不同的药品，也会对患者的使用导致很大的不便，从而影响其依从性。
综上所述，非依从性的可发生性虽然在药物治疗的多个环节都会出现，但是药剂师的作用也开始越来越加地重要。只有其能正确地指导患者用药，才能有效的提高患者的用药依从性，从而提高疗效。
参考文献：
（1） 赵广霞；；药剂师对口服药使用者指导的意义[J]；中外医疗；2009年08期
邮寄地址：江苏省常州市中医院门诊药房 邹渊 邮编：213000手机：138610876051