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摘要：目的：总结比较神经症患者与躁狂症患者脑电图特点，为临床上诊断两种疾病提供依据。方法：将我院在2011年1月～2014年10月期间收治的104例神经症患者和87例躁狂症患者的脑电图结果进行回顾性分析，并用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果：神经症患者脑电图异常63例，异常率60.58%，躁狂症患者脑电图异常42例，异常率48.28%，两组患者脑电图异常均表现为α波频率、波幅和波形调节不佳以及θ波增多，比较两组患者的脑电图变化，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：神经症患者的脑电图改变与躁狂症患者的脑电图改变无显著区别，根据脑电图鉴别诊断两种疾病的临床应用意义不大。
关键词：脑电图；神经症；躁狂症
神经症和躁狂症均是由多种因素导致的疾病，心理因素和精神因素是最主要的病因。神经症是对一系列非精神疾病的总称，躁狂症属于狂躁抑郁症的一种发作形式，虽然二者性质不同，但在临床上的表现极为相似，因此需要对其进行有效的鉴别和诊断，防止误诊、漏诊[1]。为了探讨神经症患者和躁狂症患者脑电图的区别，我院在2011年1月～2014年10月期间对收治的神经症患者和躁狂症患者的脑电图进行回顾性分析，目的在于进一步探讨两种疾病患者脑电图变化的特点和规律，为临床上鉴别诊断二者提供借鉴。
1 资料和方法
1.1 一般资料
所有研究对象均来源于我院在2011年1月～2014年10月期间收治的104例符合神经症患者（神经症组）和87例躁狂症患者（躁狂症组），所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准[2]且均未服用任何精神药物。神经症组中，男性48例、女性59例，年龄16～71岁，平均年龄（44.7±6.4）岁，病程2个月～13年，平均病程（6.9±3.6）年，其中神经衰弱50例、焦虑症46例、强迫症8例；躁狂症组中，男性50例、女性37例，年龄14～70岁，平均年龄（39.4±5.5）岁，病程21天～23年，平均病程（4.8±3.3）年。
1.2 方法
收集两组患者详细的脑电图资料。所有患者的脑电图均由日本光电提供的EEG-1518K脑电图仪完成，电极放置法为国际10-20系统。测量脑电图时患者取坐位，于安静状态下记录脑电图，描计时间20～30min，时间常数0.3s，灵敏度100uV，滤波频率35Hz。脑电图诊断标准参照《临床脑电图学》[3]。
1.3 统计学方法
用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者脑电图特征比较
神经症患者脑电图异常54例，异常率51.92%，躁狂症患者脑电图异常48例，异常率55.17%，组间差异无统计学意义（P>0.05）。神经症患者异常脑电图中，轻度异常45例，主要表现为θ波增多，其中19例表现为背景活动以α为主，36例表现为α与β波混杂；中度异常患者9例，其中θ波和δ波增多6例、θ波弥散出现2例，θ波阵发出现1例；正常脑电图中，α脑电图27例、β脑电图16例、不规则脑电图4例、低波幅脑电图3例。躁狂症患者异常脑电图中，其中轻度异常42例，主要表现为θ波增多，中度异常患者6例，其中θ波和δ波增多2例、θ波弥散出现1例、θ波阵发出现3例；正常脑电图中，α脑电图22例、β脑电图7例、不规则脑电图9例、低波幅脑电图1例。两组患者详细脑电图情况见表1。
3 讨论
神经症又称作神经官能症或者精神症，是一组非精神病功能性障碍。神经症是一组心因性障碍，人格因素、心理以及社会因素等是致病主要因素，但该障碍非应激障碍，而是一组机能障碍，障碍性质属功能性非器质性[4]。神经症具有精神和躯体两方面症状。神经症有多个亚型，每个亚型的临床表现各不相同，其中神经衰弱是最主要的类型[5]。神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失，患者社会功能相对良好，自制力比较充分。
躁狂症是狂躁抑郁症的一种发作形式。患者典型临床症状多表现为以情感高涨、思维奔逸以及言语动作增多。其中以情感高涨或易激惹为主要临床表现，伴随精力旺盛、言语和活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间一般持续一周以上，通常呈发作性病程，大多数病人有反复发作倾向，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，因此对患者社会功能影响较小，预后较好[6]。
本研究结果显示，神经症患者脑电图异常率51.92%，躁狂症患者脑电图异常率55.17%，两组均处在较高水平，且躁狂症患者脑电图异常率略高于神经症患者，但组间差异无统计学意义（P>0.05）；患者脑电图异常程度较轻，以α波频率、波幅和波形调节不佳为主要异常，部分患者脑电图背景为α、β波混杂出现；中度异常主要表现为θ波增多，阵发或弥漫出现，有时伴δ波增多；两组患者脑电图正常均以α脑电图为最多，且均可见β脑电图、不规则脑电图和低波幅脑电图，但组间差异均无统计学意义（P>0.05）。综上，神经症和狂躁症患者脑电图变化情况较类似，并没有明显区别，通过脑电图诊断神经症虽然灵敏度超过50%但特异性低，容易造成误诊，因此意义不大。临床上鉴别诊断神经症还需要借鉴其他手段和方法综合判断。
参考文献：
[1]水晶，肖钦，吴昊，等.神经症的脑电图改变临床分析[J].现代电生理学杂志，2010，17（3）：152-152.
[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）[M].济南：山东科学技术出版社，2001.
[3]刘晓燕.临床脑电图学[M].人民卫生出版社，2006.
[4]陈光敏，林举达，林志雄，等.论神经症鉴别诊断模式[J].临床心身疾病杂志，2009，15（5）：470-472.
[5]马丽华，张涛，张彩云，等.综合医院门诊患者神经症研究进展[J].中国健康心理学杂志，2013，21（5）：799-800.
[6]莫金灿.探讨临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的实施效果[J].中国医学创新，2012，9（24）：46-47.
关键词：脑电图；神经症；躁狂症
神经症和躁狂症均是由多种因素导致的疾病，心理因素和精神因素是最主要的病因。神经症是对一系列非精神疾病的总称，躁狂症属于狂躁抑郁症的一种发作形式，虽然二者性质不同，但在临床上的表现极为相似，因此需要对其进行有效的鉴别和诊断，防止误诊、漏诊[1]。为了探讨神经症患者和躁狂症患者脑电图的区别，我院在2011年1月～2014年10月期间对收治的神经症患者和躁狂症患者的脑电图进行回顾性分析，目的在于进一步探讨两种疾病患者脑电图变化的特点和规律，为临床上鉴别诊断二者提供借鉴。
1 资料和方法
1.1 一般资料
所有研究对象均来源于我院在2011年1月～2014年10月期间收治的104例符合神经症患者（神经症组）和87例躁狂症患者（躁狂症组），所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准[2]且均未服用任何精神药物。神经症组中，男性48例、女性59例，年龄16～71岁，平均年龄（44.7±6.4）岁，病程2个月～13年，平均病程（6.9±3.6）年，其中神经衰弱50例、焦虑症46例、强迫症8例；躁狂症组中，男性50例、女性37例，年龄14～70岁，平均年龄（39.4±5.5）岁，病程21天～23年，平均病程（4.8±3.3）年。
1.2 方法
收集两组患者详细的脑电图资料。所有患者的脑电图均由日本光电提供的EEG-1518K脑电图仪完成，电极放置法为国际10-20系统。测量脑电图时患者取坐位，于安静状态下记录脑电图，描计时间20～30min，时间常数0.3s，灵敏度100uV，滤波频率35Hz。脑电图诊断标准参照《临床脑电图学》[3]。
1.3 统计学方法
用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者脑电图特征比较
神经症患者脑电图异常54例，异常率51.92%，躁狂症患者脑电图异常48例，异常率55.17%，组间差异无统计学意义（P>0.05）。神经症患者异常脑电图中，轻度异常45例，主要表现为θ波增多，其中19例表现为背景活动以α为主，36例表现为α与β波混杂；中度异常患者9例，其中θ波和δ波增多6例、θ波弥散出现2例，θ波阵发出现1例；正常脑电图中，α脑电图27例、β脑电图16例、不规则脑电图4例、低波幅脑电图3例。躁狂症患者异常脑电图中，其中轻度异常42例，主要表现为θ波增多，中度异常患者6例，其中θ波和δ波增多2例、θ波弥散出现1例、θ波阵发出现3例；正常脑电图中，α脑电图22例、β脑电图7例、不规则脑电图9例、低波幅脑电图1例。两组患者详细脑电图情况见表1。
3 讨论
神经症又称作神经官能症或者精神症，是一组非精神病功能性障碍。神经症是一组心因性障碍，人格因素、心理以及社会因素等是致病主要因素，但该障碍非应激障碍，而是一组机能障碍，障碍性质属功能性非器质性[4]。神经症具有精神和躯体两方面症状。神经症有多个亚型，每个亚型的临床表现各不相同，其中神经衰弱是最主要的类型[5]。神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失，患者社会功能相对良好，自制力比较充分。
躁狂症是狂躁抑郁症的一种发作形式。患者典型临床症状多表现为以情感高涨、思维奔逸以及言语动作增多。其中以情感高涨或易激惹为主要临床表现，伴随精力旺盛、言语和活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间一般持续一周以上，通常呈发作性病程，大多数病人有反复发作倾向，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，因此对患者社会功能影响较小，预后较好[6]。
本研究结果显示，神经症患者脑电图异常率51.92%，躁狂症患者脑电图异常率55.17%，两组均处在较高水平，且躁狂症患者脑电图异常率略高于神经症患者，但组间差异无统计学意义（P>0.05）；患者脑电图异常程度较轻，以α波频率、波幅和波形调节不佳为主要异常，部分患者脑电图背景为α、β波混杂出现；中度异常主要表现为θ波增多，阵发或弥漫出现，有时伴δ波增多；两组患者脑电图正常均以α脑电图为最多，且均可见β脑电图、不规则脑电图和低波幅脑电图，但组间差异均无统计学意义（P>0.05）。综上，神经症和狂躁症患者脑电图变化情况较类似，并没有明显区别，通过脑电图诊断神经症虽然灵敏度超过50%但特异性低，容易造成误诊，因此意义不大。临床上鉴别诊断神经症还需要借鉴其他手段和方法综合判断。
参考文献：
[1]水晶，肖钦，吴昊，等.神经症的脑电图改变临床分析[J].现代电生理学杂志，2010，17（3）：152-152.
[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）[M].济南：山东科学技术出版社，2001.
[3]刘晓燕.临床脑电图学[M].人民卫生出版社，2006.
[4]陈光敏，林举达，林志雄，等.论神经症鉴别诊断模式[J].临床心身疾病杂志，2009，15（5）：470-472.
[5]马丽华，张涛，张彩云，等.综合医院门诊患者神经症研究进展[J].中国健康心理学杂志，2013，21（5）：799-800.
[6]莫金灿.探讨临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的实施效果[J].中国医学创新，2012，9（24）：46-47.