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摘要：目的：观察疏利降浊汤治疗慢性肾衰竭肾功能的临床效果。方法：资料选取本院2013年10月-2014年10月收治的慢性肾衰竭共92例，采用随机数字表法分为研究组与对照组，每组46例；对照组予对症治疗，研究组在对照组基础上予疏利降浊汤治疗，观察治疗后两组患者肾功能各指标水平及中医症候积分情况。结果：研究组肾功能各指标水平显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）；研究组积分下降值优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：疏利降浊汤治疗糖尿病肾病能够有效恢复患者的肾功能
关键词：慢性肾功能衰竭；疏利降浊汤；效果
慢性肾功能衰竭（CRF）是临床综合征的一种，在我国每年约新增12万CRF病人，且近年来呈不断上升趋势，据大量临床相关研究证实，中医中药在本病的治疗中具有独特的优势[1]。本研究对疏利降浊汤对慢性肾衰竭肾功能的影响进行分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取本院2013年10月-2014年10月收治的慢性肾衰竭92例，所有患者均符合《中药新药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究指导原则》[2]中医症候诊断标准，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组46例，研究组男女比28：18，年龄18-75岁，平均（46.11±1.48）岁；对照组男女比26：20，年龄19-76岁，平均（46.12±1.58）岁；两组患者性别、年龄等基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：患者均行常规对症处理，行必要的控制蛋白饮食、调脂和改善酸中毒等处理。研究组：在对照组的基础上予疏利降浊汤治疗，1剂/d，分为2次温服。本药处方：西洋参6g，柴胡、猪苓、白术、虎杖各12g，黄芩、泽泻各lO g，茯苓、生地各15g，黄芪40g。若患者恶寒较重则添加6g桂枝，8g附片；若浮肿较重，添加葶苈子、车前子各15g；若血压偏高、头晕目眩，加钩藤、天麻、夏枯草各12g；若大便干、排便困难，再添加3g虎杖，并加入15g蒲公英、8g酒军；若呕吐剧烈，加陈皮、竹如10g，砂仁8g。
1.3观察指标
于治疗前后1m检测两组患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUG）等肾功能指标；并观察两组患者治疗后的中医症候积分情况，以0-3分计分，0分为无症状或症状恢复，1分为症状较轻或者偶然出现，2分症状时轻时重，3分为症状较重[2]。
1.4统计学分析
数据以SPSS21.0软件包统计分析，一般资料以（x±s）完成表示，计量资料以t完成检验，计数资料以X2完成检验，P<0.05表示比较具统计学意义。
2.结果
2.1两组患者肾功能各指标水平对比
经治疗研究组肾功能各项指标检测值均低于治疗前（P<0.05）；且研究组肾功能各指标水平均优于对照组治疗后，具统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者中医症候积分情况对比
研究组积分下降值情况优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
慢性肾功能衰竭是由多种肾脏病长期不愈且反复发作而来，中医认为，本病的临床表现与病理机制较为复杂，对表现为本虚标实，即脾肾气虚、血瘀，若欲取得良好治疗慢性肾衰竭的效果，需要行气活血[3]。中医将辨证论治和审因论治进行结合，其不仅可有效提升治疗慢性肾功能衰竭的疗效，还可延缓患者的血液透析以及肾移植时间[4]。本研究比较两组患者治疗前后的肾功能指标水平情况，可得经治疗研究组Scr（195.61±42.44）umol/L、BUG（10.64±3.52）mmol/L，研究组治疗后的肾功能各项检测值均有所降低，且均优于对照组，表明疏利降浊汤可有效提升患者的肾功能。分析其原因在于，西洋参、黄芪和生地具有补肾健脾、养阴益气的功效；猪苓、茯苓、泽泻和白术可渗利水湿，开膀胱以此来泻出体内阴浊；柴胡、黄芩可用户与疏利三焦、宣通内外、调达上下；虎杖的主要功效是通便泻[5]。以上诸位药材合用后可发挥温肾健脾、和中止呕、化浊降逆的功效，进而降低尿白蛋白量，缓解对肾小球造成的损伤，实现改善和延缓中早期患者肾功能恶化的目的。本研究还发现，治疗后研究组患者的临症积分下降值高于对照组，这表明采用疏利降浊汤可有效改善患者的临床症状。分析其原因在于，肾功能衰竭的患者多存在倦怠乏力、腰膝酸软、食少、大便秘结以及肢体麻木等症状，疏利降浊汤的主要成分茯苓、虎杖等具有解毒泻浊清热、化湿气的功效，可有效和胃降逆；且在制定该中药配方时，针对患者不同的临床予以药物的增减可实现改善患者临床症状的目的。
综上所述，疏利降浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床效果显著，综合利用该汤剂中的各成分，并针对患者出现的不同症状予以药物增减，能够有效改善患者的肾功能，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]高敏.解毒降浊汤对CKD肾功能减退治疗作用的观察[J].中国医药临床杂志，2013，7（25）：606-608.
[2]李燕林.和中降浊汤治疗慢性肾功能衰竭临床研究[J].辽宁中医杂志，2012，39（10）：2011-2012.
[3]宋纲.通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察[J].时珍国医国药，2012，23（11）：2914-2915.
[4]吴越.泄浊汤联合科素亚治疗慢性肾功能衰竭疗效观察[J].中国卫生标准管理，2012，5（19）：84-85.
[5]程小红.益血降浊汤治疗慢性肾脏病4期疗效观察[J].山西中医，2013，34（8）：950-951.
关键词：慢性肾功能衰竭；疏利降浊汤；效果
慢性肾功能衰竭（CRF）是临床综合征的一种，在我国每年约新增12万CRF病人，且近年来呈不断上升趋势，据大量临床相关研究证实，中医中药在本病的治疗中具有独特的优势[1]。本研究对疏利降浊汤对慢性肾衰竭肾功能的影响进行分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取本院2013年10月-2014年10月收治的慢性肾衰竭92例，所有患者均符合《中药新药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究指导原则》[2]中医症候诊断标准，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组46例，研究组男女比28：18，年龄18-75岁，平均（46.11±1.48）岁；对照组男女比26：20，年龄19-76岁，平均（46.12±1.58）岁；两组患者性别、年龄等基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：患者均行常规对症处理，行必要的控制蛋白饮食、调脂和改善酸中毒等处理。研究组：在对照组的基础上予疏利降浊汤治疗，1剂/d，分为2次温服。本药处方：西洋参6g，柴胡、猪苓、白术、虎杖各12g，黄芩、泽泻各lO g，茯苓、生地各15g，黄芪40g。若患者恶寒较重则添加6g桂枝，8g附片；若浮肿较重，添加葶苈子、车前子各15g；若血压偏高、头晕目眩，加钩藤、天麻、夏枯草各12g；若大便干、排便困难，再添加3g虎杖，并加入15g蒲公英、8g酒军；若呕吐剧烈，加陈皮、竹如10g，砂仁8g。
1.3观察指标
于治疗前后1m检测两组患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUG）等肾功能指标；并观察两组患者治疗后的中医症候积分情况，以0-3分计分，0分为无症状或症状恢复，1分为症状较轻或者偶然出现，2分症状时轻时重，3分为症状较重[2]。
1.4统计学分析
数据以SPSS21.0软件包统计分析，一般资料以（x±s）完成表示，计量资料以t完成检验，计数资料以X2完成检验，P<0.05表示比较具统计学意义。
2.结果
2.1两组患者肾功能各指标水平对比
经治疗研究组肾功能各项指标检测值均低于治疗前（P<0.05）；且研究组肾功能各指标水平均优于对照组治疗后，具统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者中医症候积分情况对比
研究组积分下降值情况优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
慢性肾功能衰竭是由多种肾脏病长期不愈且反复发作而来，中医认为，本病的临床表现与病理机制较为复杂，对表现为本虚标实，即脾肾气虚、血瘀，若欲取得良好治疗慢性肾衰竭的效果，需要行气活血[3]。中医将辨证论治和审因论治进行结合，其不仅可有效提升治疗慢性肾功能衰竭的疗效，还可延缓患者的血液透析以及肾移植时间[4]。本研究比较两组患者治疗前后的肾功能指标水平情况，可得经治疗研究组Scr（195.61±42.44）umol/L、BUG（10.64±3.52）mmol/L，研究组治疗后的肾功能各项检测值均有所降低，且均优于对照组，表明疏利降浊汤可有效提升患者的肾功能。分析其原因在于，西洋参、黄芪和生地具有补肾健脾、养阴益气的功效；猪苓、茯苓、泽泻和白术可渗利水湿，开膀胱以此来泻出体内阴浊；柴胡、黄芩可用户与疏利三焦、宣通内外、调达上下；虎杖的主要功效是通便泻[5]。以上诸位药材合用后可发挥温肾健脾、和中止呕、化浊降逆的功效，进而降低尿白蛋白量，缓解对肾小球造成的损伤，实现改善和延缓中早期患者肾功能恶化的目的。本研究还发现，治疗后研究组患者的临症积分下降值高于对照组，这表明采用疏利降浊汤可有效改善患者的临床症状。分析其原因在于，肾功能衰竭的患者多存在倦怠乏力、腰膝酸软、食少、大便秘结以及肢体麻木等症状，疏利降浊汤的主要成分茯苓、虎杖等具有解毒泻浊清热、化湿气的功效，可有效和胃降逆；且在制定该中药配方时，针对患者不同的临床予以药物的增减可实现改善患者临床症状的目的。
综上所述，疏利降浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床效果显著，综合利用该汤剂中的各成分，并针对患者出现的不同症状予以药物增减，能够有效改善患者的肾功能，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]高敏.解毒降浊汤对CKD肾功能减退治疗作用的观察[J].中国医药临床杂志，2013，7（25）：606-608.
[2]李燕林.和中降浊汤治疗慢性肾功能衰竭临床研究[J].辽宁中医杂志，2012，39（10）：2011-2012.
[3]宋纲.通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察[J].时珍国医国药，2012，23（11）：2914-2915.
[4]吴越.泄浊汤联合科素亚治疗慢性肾功能衰竭疗效观察[J].中国卫生标准管理，2012，5（19）：84-85.
[5]程小红.益血降浊汤治疗慢性肾脏病4期疗效观察[J].山西中医，2013，34（8）：950-951.