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摘 要：内部控制管理会给医院长远发展造成较大的影响，并且也会影响和谐医患关系的建立。所以，医院必须认识到内部控制管理的重要性，有针对性的进行内控管理制度的制定，提高管理人员本身的个人能力和综合素质，提高医院的管理水平，给医院可持续发展奠定良好基础。内控管理不仅要求医院的财务活动预算的合理性，还需要考虑到内部责任和利益因素的关系。笔者主要分析了医院内控管理的意义和存在的问题，并有针对性的制定了一些策略，希望能够帮助医院做好内控管理，提高医院管理水平的同时帮助医院更好的进步和发展。
关键词：医院 内控管理 制度
就现在而言，医院想要更好的生存和发展便必须保证内部控制管理的有效性。但是现在而言，很少医院进行了合理科学内部控制制度的建立，即便是建立了制度，实施的时候也很难真正的落实。这也直接导致了医院内控管理存在的问题比较多，所以，我们必须详细分析医院内控管理过程中存在的问题，并找到问题解决策略，提高医院内控管理的水平，给医院更好的发展奠定良好的基础。
一、做好医院内控管理的重要性
1.提高医院运行的有效性。做好医院内控管理能够帮助医院更加有效的运行，给医院健康发展奠定良好的基础。做好医院的内部控制管理能够在一定程度上确保医院平时的经营真正的合法合规。做好内部管理能够让医院和各个部门工作人员之间的联系更加的密切，能够给医院正常运转奠定良好的基础，保证医院资产的完整和安全，帮助医院管理人员更好的进行决策，提高医院运营和经营管理的效率，从而给其更好的发展奠定良好基础。
2.能够保证医院资产资源的完整和安全。若是医院内部控制有效，能够很好的监督和制约医院的经营管理，比如进行药品的计量和验收，进行物质的采购等等，从而确保医院财物的安全和完整，反应整个医院的实际经营情况，维护会计信息的有效性和真实性，避免医院出现严重损失。
二、医院内控管理存在的主要问题
1.医院内部控制制度不够完善。现在，很多医院管理者并没有真正的认识到做好医院内控管理的重要性，在进行医院内控管理的时候，内部控制制度不够完整，并且相应的激励机制和约束机制也不够健全，仅仅凭借一些简单的规章制度或者文件来进行管理。这也直接导致了医院的内控管理执行能力比较差。对于一些经常出现的情况没有指定专门的规章制度，甚至有些规章制度即便是存在也不根据规章制度办事。这也直接导致了医院收入比较的随意，预算制度以及成本控制制度也不够健全和完善，会计内控制度没有得到很好的执行，这也直接导致了管理过程中遇到问题的时候，过度的重视灵活性，并没有根据规章制度办事。
2.管理人员本身的素质比较低下。医院在进行内控管理的时候，给其造成影响比较大的便是医院管理者的综合素质、思想认识水平以及道德水平。内控系统想要良好的运行，需要管理人员对其进行正确的操控。内部控制制度实施效果会直接受到管理人员本社素质的影响。现在很多医院管理人员的素质都比较的低下，虽然很多医生的专业技能水平比较高，但是管理水平却比较的低下，还有一些工作人员的管理水平比较高，但是专业水平比较差。即便是制定出的内控制度再合理，若是管理人员本身的职业操守意识较差，管理水平低下，也很难真正的落实。
三、做好医院内控管理的策略
1.进行内部控制制度的建立和健全。进行内部控制制度的健全和完善能够给医院健康发展奠定良好的基础。进行医院内部控制建立健全不需要将内控管理制度推翻并重新制定，而是应该将现在的制度作为基础，合理的分析医院自身的情况和需要，找到存在的问题，从医院工作效率提高出发，来不断的完善医院经营管理的各个环节和部分，修订和完善现在的内控管理制度，将内控管理制度本身的作用切实发挥出来，让医院的内控管理工作开展更加的规范和科学。为了确保内部控制制度能够很好的实施，应该定期或者不定期的进行内部控制制度的检查，进行奖励制度和惩罚制度的制定，做好内控执行情况的考核和监督工作，将内部控制制度的作用真正的发挥出来。
2.做好管理人员的培训工作。管理人员的素质和水平会直接影响医院的内部控制进行情况，所以，医院必须认识到管理人员的重要性，重视管理人员的选择以及培训工作，从管理人员职业道德以及专业技能等方面来不断的对培训进行强化，做好管理人员宣传教育工作，帮助管理人员真正的了解做好内控管理对医院的重要性。在管理人员上岗前，需要对管理人员做好岗前培训工作，切实提高管理人员的实际执行能力。对于那些在职的管理人员应该对其进行定期的培训。进行业绩考评制度的建立和完善，并将其真正的落实，分配好相关的工作，对责任要求进行明确，确保管理人员能够认识到自己所需要承担的责任。重视医院员工参与意识的提高，鼓励员工主动积极的参与到医院内部控制活动开展中去，只有这样医院内部控制制度才能够真正的落实，其作用才能够真正的发挥出来。
3.保证工作岗位设置的合理性。医院在进行工作岗位设置的时候应该对工作人员的权限和职责进行明确的规定。对于比较重要的岗位应该落实定期轮换制度，只有这样才能够达到制衡的目的。此外，还需要进行重要环节资产授权审批制度，比如进行药品的采购、验收和付款等。医院无论开展什么样的活动，都应该根据相关的制度进行，所有经济活动都应该根据规定的流程进行。定期进行资金药物的盘点，将给资产安全造成影响的因素排查掉。一旦出现问题，需要对问题出现原因进行分析，并对其进行处理，从而确保账务和实际情况是相符的。对于来往的相关账目，应该和对方进行余额的核算，对于存在的款项应该及时的采取措施足额的收回来，若是应收账款有成为还账的可能，那么必须及时的将其汇报给医院管理人员，从而进行坏账原因的查明，对管理人员责任进行明确，及时的对坏账进行处理，对于登记已注销还账进行查验，若是已经收回，那么需要及时的进行入账。
4.进行内部监督评价制度的完善。很多医院管理人员都喜欢那些能够及时取得效果的策略，甚至錯误的认为在较短的时间内，内部审计很难给医院带来效益。医院本身的内部结构设置比较简单，专业性比较强，多以有必要进行独立权威内控管理审计制度的设置，进行专线电话和专用信箱的设置，给举报提供方便，确保监督制度能够很好的落实和执行下去，进行专职内审人员的配备，做好事前、事中的监督工作，并落实事后的监督工作，做好医院财务工作的跟踪和审计工作，对管理层决策进行评价和监督，对测试内部控制的效果和功能来进行评价，从而提高医院内部管理的有效性，对医院内部管理进行合理的控制。
四、结语
医院内控管理对于医院发展而言是非常重要的，是其更好发展的重要基础。现在医院内控管理存在的问题比较多，比如内部控制制度不够完善，管理人员本身的素质比较低下，会计责权控制也不够完善，有效监督评价机制不够完善。所以，必须重视内部控制制度的健全和完善，做好管理人员培训工作，合理的进行岗位的设置，对内部评价监督制度进行完善，从而帮助医院真正的做好内控管理工作，发挥内部控制的作用，帮助医院更好的进步和发展。
参考文献：
[1]郭素梅.浅谈医院内控管理存在的问题及对策[J].财经界（学术版），2015，02：43+47.
[2]张世玲.探讨医院内控管理中存在的问题及对策[J].财经界（学术版），2015，06：137.
[3]李群.新时期下医院财务内控管理存在的问题及对策探讨[J].会计师，2015，15：70-71.
[4]肖继强.医院内控管理中存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务，2015，33：52-53.
[5]刘钢.医院内控管理中存在的问题及对策[J].企业改革与管理，2016，22：187+199.
[6]周清.浅析医院内控管理存在的问题及对策[J].现代经济信息，2016，10：60.
[7]宋玉琼.关于医院财务内控管理存在的问题及对策的研究[J].经贸实践，2016，02：74.
关键词：医院 内控管理 制度
就现在而言，医院想要更好的生存和发展便必须保证内部控制管理的有效性。但是现在而言，很少医院进行了合理科学内部控制制度的建立，即便是建立了制度，实施的时候也很难真正的落实。这也直接导致了医院内控管理存在的问题比较多，所以，我们必须详细分析医院内控管理过程中存在的问题，并找到问题解决策略，提高医院内控管理的水平，给医院更好的发展奠定良好的基础。
一、做好医院内控管理的重要性
1.提高医院运行的有效性。做好医院内控管理能够帮助医院更加有效的运行，给医院健康发展奠定良好的基础。做好医院的内部控制管理能够在一定程度上确保医院平时的经营真正的合法合规。做好内部管理能够让医院和各个部门工作人员之间的联系更加的密切，能够给医院正常运转奠定良好的基础，保证医院资产的完整和安全，帮助医院管理人员更好的进行决策，提高医院运营和经营管理的效率，从而给其更好的发展奠定良好基础。
2.能够保证医院资产资源的完整和安全。若是医院内部控制有效，能够很好的监督和制约医院的经营管理，比如进行药品的计量和验收，进行物质的采购等等，从而确保医院财物的安全和完整，反应整个医院的实际经营情况，维护会计信息的有效性和真实性，避免医院出现严重损失。
二、医院内控管理存在的主要问题
1.医院内部控制制度不够完善。现在，很多医院管理者并没有真正的认识到做好医院内控管理的重要性，在进行医院内控管理的时候，内部控制制度不够完整，并且相应的激励机制和约束机制也不够健全，仅仅凭借一些简单的规章制度或者文件来进行管理。这也直接导致了医院的内控管理执行能力比较差。对于一些经常出现的情况没有指定专门的规章制度，甚至有些规章制度即便是存在也不根据规章制度办事。这也直接导致了医院收入比较的随意，预算制度以及成本控制制度也不够健全和完善，会计内控制度没有得到很好的执行，这也直接导致了管理过程中遇到问题的时候，过度的重视灵活性，并没有根据规章制度办事。
2.管理人员本身的素质比较低下。医院在进行内控管理的时候，给其造成影响比较大的便是医院管理者的综合素质、思想认识水平以及道德水平。内控系统想要良好的运行，需要管理人员对其进行正确的操控。内部控制制度实施效果会直接受到管理人员本社素质的影响。现在很多医院管理人员的素质都比较的低下，虽然很多医生的专业技能水平比较高，但是管理水平却比较的低下，还有一些工作人员的管理水平比较高，但是专业水平比较差。即便是制定出的内控制度再合理，若是管理人员本身的职业操守意识较差，管理水平低下，也很难真正的落实。
三、做好医院内控管理的策略
1.进行内部控制制度的建立和健全。进行内部控制制度的健全和完善能够给医院健康发展奠定良好的基础。进行医院内部控制建立健全不需要将内控管理制度推翻并重新制定，而是应该将现在的制度作为基础，合理的分析医院自身的情况和需要，找到存在的问题，从医院工作效率提高出发，来不断的完善医院经营管理的各个环节和部分，修订和完善现在的内控管理制度，将内控管理制度本身的作用切实发挥出来，让医院的内控管理工作开展更加的规范和科学。为了确保内部控制制度能够很好的实施，应该定期或者不定期的进行内部控制制度的检查，进行奖励制度和惩罚制度的制定，做好内控执行情况的考核和监督工作，将内部控制制度的作用真正的发挥出来。
2.做好管理人员的培训工作。管理人员的素质和水平会直接影响医院的内部控制进行情况，所以，医院必须认识到管理人员的重要性，重视管理人员的选择以及培训工作，从管理人员职业道德以及专业技能等方面来不断的对培训进行强化，做好管理人员宣传教育工作，帮助管理人员真正的了解做好内控管理对医院的重要性。在管理人员上岗前，需要对管理人员做好岗前培训工作，切实提高管理人员的实际执行能力。对于那些在职的管理人员应该对其进行定期的培训。进行业绩考评制度的建立和完善，并将其真正的落实，分配好相关的工作，对责任要求进行明确，确保管理人员能够认识到自己所需要承担的责任。重视医院员工参与意识的提高，鼓励员工主动积极的参与到医院内部控制活动开展中去，只有这样医院内部控制制度才能够真正的落实，其作用才能够真正的发挥出来。
3.保证工作岗位设置的合理性。医院在进行工作岗位设置的时候应该对工作人员的权限和职责进行明确的规定。对于比较重要的岗位应该落实定期轮换制度，只有这样才能够达到制衡的目的。此外，还需要进行重要环节资产授权审批制度，比如进行药品的采购、验收和付款等。医院无论开展什么样的活动，都应该根据相关的制度进行，所有经济活动都应该根据规定的流程进行。定期进行资金药物的盘点，将给资产安全造成影响的因素排查掉。一旦出现问题，需要对问题出现原因进行分析，并对其进行处理，从而确保账务和实际情况是相符的。对于来往的相关账目，应该和对方进行余额的核算，对于存在的款项应该及时的采取措施足额的收回来，若是应收账款有成为还账的可能，那么必须及时的将其汇报给医院管理人员，从而进行坏账原因的查明，对管理人员责任进行明确，及时的对坏账进行处理，对于登记已注销还账进行查验，若是已经收回，那么需要及时的进行入账。
4.进行内部监督评价制度的完善。很多医院管理人员都喜欢那些能够及时取得效果的策略，甚至錯误的认为在较短的时间内，内部审计很难给医院带来效益。医院本身的内部结构设置比较简单，专业性比较强，多以有必要进行独立权威内控管理审计制度的设置，进行专线电话和专用信箱的设置，给举报提供方便，确保监督制度能够很好的落实和执行下去，进行专职内审人员的配备，做好事前、事中的监督工作，并落实事后的监督工作，做好医院财务工作的跟踪和审计工作，对管理层决策进行评价和监督，对测试内部控制的效果和功能来进行评价，从而提高医院内部管理的有效性，对医院内部管理进行合理的控制。
四、结语
医院内控管理对于医院发展而言是非常重要的，是其更好发展的重要基础。现在医院内控管理存在的问题比较多，比如内部控制制度不够完善，管理人员本身的素质比较低下，会计责权控制也不够完善，有效监督评价机制不够完善。所以，必须重视内部控制制度的健全和完善，做好管理人员培训工作，合理的进行岗位的设置，对内部评价监督制度进行完善，从而帮助医院真正的做好内控管理工作，发挥内部控制的作用，帮助医院更好的进步和发展。
参考文献：
[1]郭素梅.浅谈医院内控管理存在的问题及对策[J].财经界（学术版），2015，02：43+47.
[2]张世玲.探讨医院内控管理中存在的问题及对策[J].财经界（学术版），2015，06：137.
[3]李群.新时期下医院财务内控管理存在的问题及对策探讨[J].会计师，2015，15：70-71.
[4]肖继强.医院内控管理中存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务，2015，33：52-53.
[5]刘钢.医院内控管理中存在的问题及对策[J].企业改革与管理，2016，22：187+199.
[6]周清.浅析医院内控管理存在的问题及对策[J].现代经济信息，2016，10：60.
[7]宋玉琼.关于医院财务内控管理存在的问题及对策的研究[J].经贸实践，2016，02：74.