【摘 要】
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目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例的流行病学、临床症状及实验室检查指标,为全面总结COVID-19的临床特征与正确评价患者预后提供依据.方法 采用回顾性研究方法,
【机 构】
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100039 北京,国家感染病临床医学研究中心中国人民解放军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心233000,蚌埠医学院传染病学;国家感染病临床医学研究中心中国人民解放军总医院第五医学中心感染性
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目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例的流行病学、临床症状及实验室检查指标,为全面总结COVID-19的临床特征与正确评价患者预后提供依据.方法 采用回顾性研究方法,以2020年1月20日—2月29日期间本中心收治的65例COVID-19患者为研究对象,根据临床症状将患者分为轻型组(18例),普通型组(31例)和重/危重型组(16例)3组,对所有患者流行病学、临床症状及实验室检查指标进行分析.结果 65例COVID-19患者中男37例(57％),女28例(43％);年龄3～85岁,平均(46.63±18.63)岁.从出现症状到入院平均时长为(7.00±5.02)d,住院时间为(17.07±10.51)d.3组间及两两分组之间年龄比较差异均具有统计学意义(P均<0.05),即年龄越大的患者病情越重.相较于轻型组和普通型组患者,重/危重型组患者合并有更多的基础疾病.COVID-19患者临床症状以发热(75％)、咳嗽(57％)、肌痛或乏力(43％)为主,其余症状还包括咳痰,头痛,胸闷、气短及腹泻等.24例(37％)有武汉暴露史,19例(29％)有家族聚集性接触史.实验室检查结果显示:3组患者WBC和淋巴细胞绝对计数降低;D-二聚体,CRP,IL-6及ESR水平升高.在重/危重型组患者中,8例(50％)出现淋巴细胞绝对计数下降,9例(9/14,64％)出现D-二聚体水平升高.此外,重/危重型组患者中,CRP、IL-6、降钙素原和ESR水平都显著升高.COVID-19患者住院时间与淋巴细胞绝对计数呈负相关.结论 COVID-19患者的临床特点复杂,一般以发热、咳嗽、肌痛或乏力为主要症状.与轻型组和普通型组患者相比,重/危重型组患者淋巴细胞绝对计数减少和炎症相关的指标上升更显著,免疫平衡失调,可能影响患者的疾病进展、恢复和预后.
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